我国农村医疗保险制度中的问题和改革研究

　　这篇医疗保险论文发表了我国农村医疗保险制度中的问题和改革研究，随着城镇居民医保和新农合分块运行导致的资源浪费、重复参保、管理成本高而效率低下，医疗卫生事业与人民的健康和幸福密切相关, 各个国家都将其看作保障民生的重要手段, 我国政府也尤为重视。论文探讨了医疗保险制度中的问题和改革方法。

　　关键词：医疗保险论文,医疗保险制度;改革;经济学

　　引言

　　社会医疗是社会福利制度之中的重要内容，对于保障国家公民的身体健康，提高社会总体的健康水平具有重要的作用。同时，这也是衡量社会发展水平的一项重要指标。但是，在我国现阶段，“看病难，看病贵”的现象依然存在，这在一定程度上反映了我国医疗保险制度之中存在的问题。虽然，我国也相继推出了一系列的改革方案，但是，并没有从根本上解决其中的问题，因此，我国农村医疗保险制度的改革任重而道远。

　　一、我国农村医疗保险制度之中存在的问题及原因分析

　　近年来，随着我国社会政策的进一步落实，人们的生活水平得到了明显的提升，各种制度的建设都逐步地趋于完善和成熟。而农村医疗保险制度作为社会保障体系中的关键内容，在近几年的发展过程中仍然存在诸多问题亟待解决，具体如下：

　　(一)从供给与需求理论看供需缺口问题

　　所谓的社会医疗办校需求，实质上指的是消费者对相关医疗保险单位所提供的经济保证，也就是我国通常所说的医疗保险金。一般来说，医疗保险供给问题具体指的是参保者能够在参保的医疗单位获得相应的支付承诺，一旦参保者在保险期限之内出现任何医疗问题，均可以向所参保的医疗单位寻求报销，医疗单位需要承担参保者的部分医疗清单费用或者对其所花费的医疗费用进行全部报销处理。近年来，随着我国城市化进程的不断推进，医疗卫生事业的稳定发展，我国的人均寿命得以延长，同时带来了人口老龄化的社会问题。因此，针对人口老龄化这一问题，必须通过良好的医疗保障体系予以解决，但是经实践证明，我国的农村医疗保险制度的实际效用与农村老龄人口数量的比重之间无法完全匹配，进而对我国医疗保险制度的完善化发展提出了巨大的挑战。

　　(二)从博弈理论看四方主体之间的关系

　　从博弈理论看四方主体关系具体指的是，患者与医疗单位;医疗单位与医保单位;医保单位与患者;医疗单位与医药公司这四方主体之间的关系。当前，如何将患者、医疗单位、医保单位、医药公司这四者之间所构成的关系进行良好的处理，对于我国医疗保险制度的改革与创新而言十分关键。若想科学地、专业地推动我国农村医疗保险制度改革更加公平合理，能够使更多百姓受到益处，能够为农村老龄化人口问题的解决做出更大的贡献，必须处理好四方主体的关系。

　　(三)从新制度的经济学角度看医疗保险制度变迁

　　当前，我国的医疗保险正处于转型发展的关键期，存在部分城市居民搭乘公费医疗的便车，而忽略了农村群体看病难和进入老龄阶段后的生活基本保障问题，进而使得不公平的现象愈演愈烈，对于我国农村医疗保险制度的落实与改革而言所面临的困难十分严峻。从新制度经济学的角度来看，我国农村医疗保险制度当前所处的困境大多是因为不公平这一社会问题所造成的。因此，如何扭转医疗保险制度变迁的路径，如何改善城乡医疗保障制度的不均衡状态，是当前急需应对和处理的关键问题。

　　二、改善我国医疗保险制度的相关对策研究

　　(一)扩大供给，减少需求

　　一方面需要加强农村医疗保险的宣传力度，鼓励村民积极参保，使得农村村民们可以在最大限度上成为我做个医保体系的一部分，进而如果产生医疗支出的时候可以极大地受到医疗保险的保护，减轻负担;另一方面，要引导村民定期体检，保持健康，在需求上减少数量。

　　(二)对主体责任进行清晰划分

　　农村医保制度的落实需要多方利益主体明确责任划分，尽到相应的法律义务。比如：由于医疗单位与医保单位之间具有经济关系，因而政府需要加强监督力度，严格地避免医疗单位和医保单位之间发生不正当的利益关系，进而影响百姓的正常医保程序，最大程度上保证百姓的权益，并促进医疗单位和医保单位各种发挥自身职能为社会造福。

　　(三)促进资源的公平配置

　　政府应该对农村地区的医院给予大量的资金支持和政策支持，鼓励优秀的医疗工作者到基层工作，为农村居民提供更好的医疗服务。同时，将专业的医疗设备和先进的技术向农村地区倾斜，营造健康、优质的医疗服务环境，减少不公平现象的发生。

　　三、结语

　　农村社会医疗保险与每一个人的切身利益密切相关，因此，对其进行改革必须找准关键点和问题的关键所在，并且制定切实可行的有效对策，否则将会使得问题越来越严重。因此，对我国农村医疗保险之中问题的解决，必须进行有效地顶层设计，在此指引下逐步地推进改革步伐，同时，不断促进资源的公平配置，促进资源配置的均等化。并且，对社会主体的责任进行清晰地划分，尽量扩大医疗资源的供给量，缓解医疗资源紧张的状况，并且对当前农村医疗改革中问题的解决具有一定的促进作用。

　　参考文献：

　　[1]张颖,胡炳志.公立医疗保险制度与商业健康保险筹资关系探讨——基于七国的比较研究[J].武汉大学学报:哲学社会科学版,2014(1).

　　[2]刘海兰,何胜红,曾理斌,陈琴.论城乡一体化医疗保险制度建设的困难与建议[J].中国卫生事业管理,2013(1).

　　[3]王海燕,尹盼盼.从经济学角度浅析我国社会医疗保险制度[J].劳动保障世界:理论版,2013(3).

　　作者：冯霞 单位：扬中市医疗保险管理中心

　　推荐阅读：《中国行为医学科学》属于杂志。本刊为国家卫生部主管，济宁医学院、中日友好医院、中华医学会行为医学分会主办的国家级学术期刊，为中国临床医学类(精神病与精神卫生)核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科学 。

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