老年慢性心衰患者心脏康复护理的效果观察

　　【摘要】目的 研讨心脏康复护理应用于老年慢性心衰患者中的效果。方法 选择70例老年慢性心衰患者，均来源于本院2019年1月-2019年10月期间收入，按护理措施不同分成两组，康复组和常规组，组内分别有35例。康复组给予心脏康复护理+常规护理，常规组实施常规护理，对比两组生活质量。结果 护理前两组饮食、精神、睡眠评分相比较无差异(P>0.05)，护理后康复组饮食、精神、睡眠评分均高于常规组(P<0.05)。 结论 心脏康复护理应用于老年慢性心衰患者中能显著提高其生活质量。

　　【关键词】慢性心衰;老年;心脏康复护理;生活质量

　　慢性心衰是常见的心脏病，心衰患者心肌收缩能力会下降，容易出现呼吸困难、疲乏、体液潴留等症状，预后不佳且病死率较高[1]。心脏康复护理主要是以运动为核心，患者通过运动来改善心肌缺血缺氧，使运动耐量增加。有研究表明，心脏康复护理应用于老年慢性心衰患者中能显著提高其生活质量，提高患者对护理的满意程度[2]。基于此，本研究选择我院35例老年慢性心衰患者，给予心脏康复护理，取得较为满意的效果，报道如下。

　　1 资料与方法

　　一般资料

　　选择70例老年慢性心衰患者，均来源于本院2019年1月-2019年10月期间收入，分成康复组和常规组，组内均有35例。康复组中，女19例，男16例，年龄65-90岁，均数为(77.51±4.26)岁。常规组中，女18例，男17例，年龄65-90岁，均数为(77.64±4.25)岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　常规组：病情观察、用药指导、健康宣教等常规护理。康复组：(1)分级运动训练：Ⅱ级患者：在病房内步行500-1000米，一天两次，做上楼梯训练，一天两次，随着病情的康复，逐渐可以进行穿衣服、吃饭、洗漱、上厕所等活动。Ⅲ级患者：护理人员协助患者下床活动，能在轮椅上坐直，开始速度要慢，每半小时进行一次，一天锻炼两次，等训练两天后没有不适再帮助患者在床边站立，在室内慢慢的步行，每次步行100米，一天两次。

　　Ⅳ级患者：每天评估患者的心功能，等病情稳定后对患者做被动运动，帮助患者活动肘部、肩部、膝部等关节，一次活动5-10分钟，一天活动两次。还可以协助患者慢慢的从床上坐起，一次10-30分钟，一天两次。对于洗漱、翻身、进食等日常活动由家属或护理人员帮助完成。

　　(2)在分级训练中要注意个体化的不同，有效评估患者病情，在运动训练中要注意循序渐进，在做康复训练的运动时医护人员要准备好必需的急救药品，防止发生意外。若患者在运动时出现胸闷、心悸、头晕等不良反应，要立即停止运动。(3)护理人员向患者及家属讲解心衰的相关知识，发放健康知识手册。评估患者心理情绪，针对性的给予心理疏导，向其分享治愈成功的病例，增加患者治疗的信心。

　　1.3观察指标

　　对比两组生活质量，应用生活质量评分表进行评估[3]，包括饮食、精神、睡眠三个方面，分数越高表示生活质量越好。

　　1.4 统计学处理

　　全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差(5f9fcd4d20338_html_56049bc20de46d26.gif ±s)用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

　　2 结果

　　护理前康复组饮食评分为(3.58±1.05)分，常规组为(3.51±1.02)分，相比较无差异(t=0.262，P=0.794)，P>0.05;康复组精神评分为(3.46±0.84)分，常规组为(3.49±0.94)分，相比较无差异(t=0.130，P=0.897)，P>0.05;康复组睡眠评分为(3.28±0.71)分，常规组为(3.25±0.69)分，相比较无差异(t=0.166，P=0.869)，P>0.05。

　　护理后康复组饮食评分为(6.99±0.81)分，常规组为(4.58±0.75)分，相比较差异显著(t=11.958，P=0.001)，P<0.05;康复组精神评分为(6.14±0.69)分，常规组为(4.32±0.51)分，相比较差异显著(t=11.618，P=0.001)，P<0.05;康复组睡眠评分为(6.27±0.49)分，常规组为(4.29±0.38)分，相比较差异显著(t=17.490，P=0.001)，P<0.05。

　　护理论文投稿刊物：《护理与康复》(月刊)创刊于2002年，是浙江省卫生厅主管、浙江省护理学会主办，国内外公开发行的综合性护理技术类期刊，以“传递护理学信息，提高理论与技术水平，促进护理学科发展”为宗旨。在广大作者的呵护，读者的支持下，坚持质量第一，面向临床护士，不断创新，持续稳步发展。

　　3 讨论

　　慢性心衰的主要发病人群是老年人，大多数心血管疾病的最终转归是心衰，会使患者体力活动受限、生活质量降低，还会影响患者身心健康和社会功能[4]。

　　本研究得出护理前两组饮食、精神、睡眠评分相比较无差异(P>0.05)，护理后康复组饮食、精神、睡眠评分均高于常规组(P<0.05)。临床对于心力衰竭患者的治疗通常是采取用药、卧床休息，卧床休息限制患者身体活动，不利于疾病的康复。给予心脏康复护理会提高患者的运动耐力，由于运动使体内的3-磷酸肌醇激酶/蛋白激酶分子信号途径被活化，促进蛋白的合成，对肌肉萎缩产生抑制作用[5]。在指导患者康复运动训练时护理人员向患者和家属讲解疾病的相关知识，让患者了解到康复运动的重要性，提高其训练依从性。适当的给予心理疏导，缓解患者不良情绪，增加康复的信心。康复组通过有效的康复护理提高患者运动能力，利于疾病恢复，提高生活质量。

　　依上所述，心脏康复护理应用于老年慢性心衰患者中能有效提高其生活质量，值得临床进一步借鉴和推广。

　　参考文献

　　[1]蒋洪.老年慢性心衰患者心脏康复护理的效果观察[J].医药前沿,2019,9(35):144-145.

　　[2]王小芸.运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(29):113,115.

　　[3]李凤云,邢秋燕,王蔚浩等.早期心脏康复护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量与护理满意度的影响研究[J].中国实用医药,2019,14(21):132-134.

　　[4]孙祯红.心脏康复方案护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量和心储备功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(10):131,133.

　　[5]曹敏锐.慢性心力衰竭患者的运动康复护理研究进展[J].护理与康复,2018,17(6):43-45.

　　作者：钟欣怡

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