复方甘草酸苷片的皮肤科临床应用

　　摘要：目前，复方甘草酸苷片的药理作用主要体现在免疫调节、抗过敏反应、抗炎和激素样作用上，还可以抑制病毒的生长并保护肝细胞膜。高质量的治疗效果和相对较少的不良反应使得该药物在皮肤疾病的应用过程中非常广泛，本文主要分析复方甘草酸苷片在皮肤病学中的临床应用。

　　关键词：复方甘草酸苷;皮肤科;临床应用

　　复方甘草酸苷(Meineng)是由甘草酸苷，甘氨酸和蛋氨酸组成的复合制剂。当进入人体时，主要成分甘草酸苷被分解成具有药理活性的甘草次酸。它具有抗炎，抗过敏，激素样作用，免疫调节，抑制病毒生长并保护肝细胞膜。由于其相对明确的药理作用，用于治疗多种皮肤病，并取得了良好的效果，近年来已在皮肤病学中得以广泛临床应用。

　　皮肤科论文范例：匹多莫德对慢性荨麻疹疗效

　　银屑病

　　银屑病属于常见慢性皮肤病，此病病因比较复杂，主要与遗传、感染、免疫机制等有关，部分患者表现与内分泌激素水平有关[1]。现阶段银屑病的发病机制仍然存在争议，其中认可度较高的为该病的发生与T细胞介导关系密切，属于自身免疫系统疾病，T细胞 改变了表皮生长稳定性，形成角质细胞过度分化增殖[2-3]。该病临床上的特点是反复发作，治疗主要是针对患者的不同病情选择个体化治疗方案 。复方甘草酸苷可提升细胞膜稳定性，阻滞细胞因子诱导皮肤发生炎症反应，对T淋巴细胞的激活活化作用进行调节，降低磷脂酶A2活性，抗炎、抗过敏，发挥免疫性因子与炎症因子的控制作用，达到治疗目的[4-5]。观察2017年-2020年来我院就诊的寻常型银屑病患者60例，给与复方甘草酸苷片口服治疗(一次2片，一日三次)，总治疗期为8周，有效率83.33%，1例出现体重明显增加，1例出现全身轻微浮肿，余无明显药物不良反应[6]。采用复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的疗效观察研究结果显示:由54例寻常性银屑病患者组成的治疗组经过上述治疗八周后有效率为96.3% ，优于有效率为81.48%对照组，表明复方甘草酸苷片治疗银屑病是安全有效的，适用于临床。

　　慢性荨麻疹

　　慢性荨麻疹是常见皮肤病，发病率高，病因约70%的患者无法找到确切原因，此病具有病情缠绵、反复发作等特点，患者多伴有瘙痒的临床症状，对患者的睡眠质量及生活质量造成了严重的不良影响，严重者可导致患者无法正常的工作和生活[7]。复方甘草酸甘对IgE以及IgG等抗体生成具有抑制作用，还可发挥免疫调节功效。此外，该药物能够对应激条件下糖皮质激素受体数量发挥对抗作用，对糖皮质激素代谢失活酶活性进行竞争性抑制，可降低慢性荨麻疹患者的毛细血管通透性，对该疾病具有良好疗效[8]。同时，甘草酸苷可抑制患者体内糖皮质激素代谢，可间接发挥糖皮质激素作用，但是不会出现糖皮质激素诱发的不良反应。对2016年-2020年前来我院就诊的100例慢性荨麻疹患者随机分成两组，对照组给与依巴斯汀片每天10mg口服，治疗组此基础上加用复方甘草酸苷片口服，两组之间的有效率分别为68%和90%。何家俊[9]复方甘草酸苷联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹的疗效观察结果表明:38例慢性荨麻疹患者组成的治疗组，经过如上方法治疗1个月后有效率为92.11% ，优于有效率为73.68%的对照组，说明两者联合用药治疗慢性荨麻疹可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。

　　斑秃

　　斑秃是一种突然发生的斑状脱发，病因尚未完全清楚，它可能属于多基因疾病的一类，其病因与免疫系统有关。复方甘草酸苷具有类似皮质类固醇的作用，抑制氢化可的松和醛固酮等激素的失活，有效消除毛囊周围炎性细胞的浸润，调节人体的免疫并抑制抗体的产生，从而抑制脱发的发展并促进毛发再生。观察2016年-2020年来我院就诊的斑秃患者100例，给与口服复方甘草酸苷治疗2个月，有效率85%。王丽莉[10]采用口服复方甘草酸苷片联合5%的米诺地尔外涂治疗斑秃的临床研究结果显示:由60例斑秃患者随机组成的治疗组，经过如上方法治疗两个月后有效率为83.33% ，优于有效率为68.33%的对照组，并且不良反应轻微，试用与临床。也有人用复方甘草酸苷联合卤米松软膏，梅花针治疗斑秃，也达到明显效果。

　　白癜风

　　白癜风是病因和发病机制不明的一种常见的色素脱失性疾病，但以自身免疫理论为主导，治疗周期长，难度大，为患者心理,生理带来极大困扰[11]。复方甘草酸苷不仅能抗炎，抗过敏，还具有免疫调节作用，可以调节T细胞的活化及增强NK细胞活化等药理作用对机体免疫进行调节，尽可能修复机体免疫功能，继而恢复黑色素细胞正常分泌，促进皮损区域自我修复，使皮损部位恢复至正常肤色[12]。将2016年-2019年我院就诊的80例白癜风患者随机分为两组各40例，治疗组给与口服复方甘草酸苷片，同时外用卤米松软膏和窄谱UVB光疗治疗3个月，对照组给与卤米松软膏外用同时接受窄谱UVB光疗治疗3个月。结果显示治疗组总有效率90.91%，优于对照组的73.33%，P<0.05，差异有统计学意义。陈耿明[13]采用复方甘草酸苷片联合西药治疗白癜风临床研究结果表明:治疗组的32例白癜风患者在常规西药治疗基础上给予复方甘草酸苷片的有效率为84.37% ，优于常规有效率为60.29%的31例对照组，证实复方甘草酸苷片治疗白癜风疗效确切 。

　　五、玫瑰糠疹

　　玫瑰糠疹是一种自限性的皮肤病，病程持续6至8周。病因不明，并被认为与病毒感染有关，细胞免疫反应可能与这种疾病的发展有关。复方甘草酸苷具有像皮质类固醇一样的强大作用，可以拮抗炎症介质，稳定细胞膜，诱导干扰素产生并调节人体的免疫功能。选取我院就诊的65例玫瑰糠疹病患者，给与复方甘草酸苷口服治疗3周，治愈率和总有效率分别为69.0%和84.61%。因此，在治疗玫瑰糠疹中，复方甘草甘酸苷的治疗过程很短，并且认为治疗效果是明确的。

　　结语：简而言之，复方甘草酸苷的主要成分是由甘草酸苷，甘氨酸和半胱氨酸的活性成分甘草甜素组成的化合物制剂。抗炎和类糖皮质激素占主导地位，并且还具有免疫调节功能。本文旨在介绍复方甘草酸苷片在皮肤科临床应用，非常有意义。

　　参考文献：

　　[1]王松芬，申琛，胡宗厚.甲砜霉素与复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗泛发性脓疱性银屑病疗效观察[J].实用皮肤病学杂志，2017，12(2):33-35.

　　[2]岳志峰，韩雪松，尹东，等.复方甘草酸苷联合NB-UⅤB 对寻常型银屑病患者T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响[J].海南医学院学报，2016 ，22(18):2157-2159 .

　　[3]朱小利.宅谱中波紫外线联合消银颗粒治疗银屑病对患者血清TNF-α、IL17、IL23水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2016 ，25(30):3375-3377.

　　[4]牛瑞菊.阿维A联合窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者外周血T淋细胞亚群的影响[J].海南医学院学报，2015，21(11):1594-1596.

　　[5]樊卓，覃静净，王丹丹，等.窄谱中波紫外线对寻常性银屑病患者外周血干扰素诱导的T细胞α趋化因子表达的影响[J].实用皮肤病学杂志，2015，8(2):92-94.

　　[6]李秀明.复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的疗效观察[J].人人健康 ，2019，13(11):210

　　[7]冒萍.中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效分析[J].内蒙古中医药，2017，36(20):61-62.

　　作者：曾春燕

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