如何做好实验室质量控制

　　医学实验室是医疗机构用于临床、教学、以及的实验室总称。其主要为临床医学提供科学有利的诊断依据。其中，病理科主要任务是在治疗过程中负责病理诊断工作，因此对病理科实验室进行质量控制，能够提升病理诊断准确性以及医疗结构医疗服务水平。以下将对实验室质量控制内容进行阐述：

　　1.实验室质量保证与实验室质量控制

　　(1)实验室质量保证。为了使得病理诊断结果能够达到相关检验质量标准，需要保证实验室所有工作计划、管理策略与手段必须是全面的，系统规划实验室工作内容与进度，保证其科学性与合理性。

　　(2)实验室质量控制。在实验室实施科学质量控制方法，对实验室存在风险因素进行控制，进而提升病理诊断结果的准确性，保证其质量达到相关规定标准。

　　实验室论文范例：病历质量缺陷原因及改进措施

　　(3)实验室需要进行质量控制的主要内容有：①实验室。②实验室工作人员。③病理观察过程。④诊断过程仪器与设备的选择。⑤试剂。⑥病理科实验室环境与条件。⑦病例诊断报告。⑨病理分析方法。

　　2.病理诊断报告质量控制措施

　　(1)严格按照实验室相关标准使用实验室内的各项设备，实验室场地的使用也需要按照相关规定中举行。另外，在建设实验室时，需要按照相关标准选择实验室建筑材料，并按照实验室建造要求进行建造。

　　(2)实验室工作人员检验技术控制。①抽标本进行检测。让检测人员抽选标本，不让其知晓标本的类型，等待检测人员得出诊断结果之后，将得出结果与标准值进行对比，以此方法可以检测得出检测人员的专业程度。②标本复测。将某一已经检测过后的标本交于检测人员进行再次检测，得出结果后再与之前的诊断结果进行对比，使用此方法对该检测人员的专业性进行考核，也能保证诊断结果更加准确。

　　③检测人员检测技术对比。此检测方法内容为将同样的标本交给多个检测人员进行检测，将他们得出的诊断结果进行比较，增加诊断结果的准确性。④标本各特性不同参数间的联系检测。同一样品的各项特性之间可能存在某些联系，总结得出其联系特点之后也可以将其作为判断诊断结果是否合理的依据。如这些特性之间关系出现异常，则可以通过这些特性间的特定联系进行分析查找，找出造成诊断异常的原因。

　　(3)对观察、记录环节进行质量控制。①严格按照标准选择化学试剂。②将化学试剂存在在适宜条件下，保证其有效性，并在存放化学试剂的场所放置相应标识，以起到示警作用。③制定较为全面的化学试剂使用制度，所有化学试剂的使用都需要登记在册，且只能使用，不能将其倒回。

　　3.实验室质量控制措施

　　(1)实验室工作人员需要通过专业技能考核，持证上岗。

　　(2)对于实验室设备、器械等，需要进行定期维护与检查，保证其有效性。

　　(3)对标准溶液的质量进行控制。①实验室标准溶液的配制需要根据GB/T 601-GB/T 603或相关分析标准严格进行。②新配置的标准溶液需要经过检验与核对之后在进行使用，保证其质量达标。③实验室所使用的所有标准溶液都应该在规定的使用期限之内。④实验室所用水应该按照GB/T 6682 的标准进行。

　　(4)对进行标本固定所使用的试剂进行质量控制。①最新采购验收的试剂需要进行检验后在进行使用。②部分要求较为复杂的试剂需要以单个的形式进行验收工作。③在使用容量瓶等计量器具时，需要在进行检定并且检定结果合格后使用，每次使用之前都需要进行洗涤操作。

　　(5)使用质控图进行质量控制。在病理科实验室的质量控制工作内容中，可以选择质控图进行控制，如果在控制过程中其出现失控现象，则需分析失控原因，并再次设置实验系统。例如：每隔一段时间便使用有证标准物质对实验室质量进行控制，保证实验室质量持续有效。

　　(6)如果病理科工作人员发现存在质量控制数据异常等现象，需要及时采取措施对其进行纠正，保证病理诊断结果的准确性。尤其是在标本的观察。记录过程中，需要保证将观察记录资料进行规范填写与保存。

　　作者：刘俊 袁野

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