注：《健康之路》2013年第11期，作者：刘艳

　　杂志信息：《健康之路》由广东省科学技术协会主管、中国保健协会与广东省医学会主办的面向国内外公开发行的医学健康类期刊。国际标准刊号：ISSN1671-8801，国内统一刊号：CN44－1540/R，2004年，《健康之路》被中国期刊协会评为“全国深受读者喜爱的医疗科普杂志”、被《中文科技期刊数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《万方数据——数字化期刊群数据库》、《中国学术期刊(光盘版)数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中文生物医学期刊数据库》等权威数据库全文收录。

　　投稿须知：1．文稿：来稿须能反映该学科领域的最新进展和研究成果。论点明确，论据充分，数据可靠，条理清晰，题文相符。论著、综述一般不超过4000字，一般论文2000字左右，短篇报告1000字左右。

　　2．摘要、关键词：论著请附300字左右中、英文结构式摘要,按目的、方法、结果、结论的顺序书写。研究性文章附中文摘要即可。英文摘要还应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、所在城市及邮政编码。摘要后附3～5个关键词，每个英文关键词第一个字母大写。

　　3．计量单位：采用国家法定计量单位及国际单位制。

　　4．表格与图片：表格采用三线表式表格。表格上必须附表序、表题。图片必须清晰，附tiff格式图片，文中注明图片位置。

　　5．参考文献：必须引用公开发行的近年书刊文献。文内引用处按顺序以右上角码注明，参考文献表应照下列格式，按引用先后附于文末。所引文献务必与原著核实。期刊：作者.文题.刊号，年，卷（期）：页.书籍：作者（主编）.文题.书名，版次.出版地，年：起页-止页。

　　6．正文层次编号：文章中的分段叙述层次采用1，1.1，1.1.1；2，2.1，2.1.1……顶格式书写，段内再分叙时，可加用①②③……连接式书写格式。
 

　　摘要：目的：探讨细节管理在医院消毒供应室中的应用效果。

　　方法：本研究自2012年7月开始把细节管理应用于消毒供应室工作中，并与实施细节管理前的情况进行对比研究。

　　结论：将细节管理贯穿在消毒供应中心的护理管理中，能显著提高护理质量，提高临床满意度，值得在临床护理中推广实施。

　　本研究自2012年7月开始把细节管理应用于消毒供应室工作中，并与实施细节管理前的情况进行对比研究，取得了良好的效果，现将结果报道如下：

　　1、资料与方法

　　1.1一般资料。2012年1月～2012年12月以我院消毒供应室的护理人员为研究对象；其中2012年1月～2012年6月实施常规护理，护理人员4人，均为女性；年龄31～53岁，平均年龄（42.98±10.01）岁；均为中专以上学历。接收医疗器械、共计2211件。2012年7月～2012年12月实施常规护理，护理人员4人，均为女性；年龄31～52岁，平均年龄（41.92±10.03）岁；均为中专以上学历。接收医疗器械、共计2285件。经统计学分析两个阶段接受研究的护理人员的年龄、性别、学历均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2细节管理措施。

　　1.2.1建立质控小组，强化安全意识。由护士长及主管护师组成医院消毒供应室的质控安全小组，定期对各环节的护理质量进行监督检查，及时发现护理过程中出现的问题，并及时反馈、纠正，做到护理质量人人有责。同时，开展各种形式的培训，定期组织护理人员学习护理工作管理制度及相关文件。

　　1.2.3规范物品包装流程。根据物品的实际状况选择硬质容器、一次性医用无纺布、纸袋或纺织品等。包装室内全天打开空气净化器，防止空气污染已清洗干净的物品。以延长有效期，降低人力、物力的浪费。包装前2h采用消毒液将包装室地面、工作台擦拭一遍，紫外线灯照射1h，包装时应检查清洗质量、器械的性能及数量，包装好后要粘贴好标志，并由专人送入灭菌室。1.2.2规范清洗流程。对于接收及回收的医疗物品，要根据用途、性能等进行分类，然后再根据供应商提供的清洗方法进行清洗。清洗消毒好的器械立即进入包装室，在包装室再进行分类。在清洗螺钉时要注意将细纹充分冲洗；同时要检查相关物品的清洁度、干燥度及性能等。在清洗工具时要了解工具的绝缘性能，对于清洗后仍不合格者，要退回进行重新清洗，直至符合要求。

　　1.3统计学方法。采用SPSS13.0版，数值变量资料以均数±标准差（X±S）表示，计量资料行t检验，两样本率或构成比的比较采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

　　1.4评价方法。由护士长和责任护士对实施细节管理后的效果评价分别从满意度和护理质量两个方面进行评价。满意度和护理质量进行评价。采用满意度调查量表（100分），满意程度的不同分为：非常满意（≥90分）、满意（≥60分）与不满意（<60分）等三个等级。对我院护理质量的评价包括4方面，分服务意识、差错防范意识、安全问题识别能力及监测合格率。

　　2、结果

　　2.1两组临床满意度的比较。在实施细节管理后，医务人员对消毒供应室的总体满意率（95.00%）明显高于实施前（84.00%），且差异具有统计学意义（X2=5.69，P<0.05）。

　　2.2监测合格率。在实施细节管理后的监测合格率（100.00%）明显高于实施前的合格率（90.00%），且差异具有统计学意义（X2=3.99，P<0.05）。

　　2.3实施前后护理质量的比较。由表1可知在实施后医务人员对消毒供应室护理质量评分结果显示在服务意识、差错防范意识、安全问题识别能力等三个方面的护理质量均明显提高，且差异具有统计学意义（t=3.55、3.61、5.14，P<0.05）。

　　3、讨论

　　细节管理是一种科学的管理理念。现代医院消毒供应室的发展是实现手术室一供应室一体化管理走集中供应中心的发展模式，是医院运营管理中一个重要环节。本研究自2012年7月开始把细节管理应用于消毒供应室工作中，并与实施细节管理前的情况进行对比研究。研究结果显示在实施细节管理后，医务人员对消毒供应室的总体满意率（95.00%）明显高于实施前（84.00%），且差异具有统计学意义（X2=5.69，P<0.05）。在实施后医务人员对消毒供应室护理质量评分结果显示在服务意识、差错防范意识、安全问题识别能力等三个方面的护理质量均明显提高，且差异具有统计学意义（t=3.55、3.61、5.14，P<0.05）。在实施细节管理后的监测合格率（100.00%）明显高于实施前的合格率（90.00%），且差异具有统计学意义（X2=3.99，P<0.05）。这表明将细节管理贯穿在消毒供应中心的护理管理中，能显著提高护理质量，提高临床满意度，值得在临床护理中推广实施。