本文摘要:医学论文通过电话回访产房待产分娩的产妇满意度调查,真正了解到产妇在待产过程中的感受。 发现工作人员自身的不足,通过一系列整改措施,使得产妇对产房护理工作满意度大大提高,建立了积极的护患关系,降低了产妇对分娩的恐惧,增加了自然分娩的信心,提高
医学论文通过电话回访产房待产分娩的产妇满意度调查,真正了解到产妇在待产过程中的感受。 发现工作人员自身的不足,通过一系列整改措施,使得产妇对产房护理工作满意度大大提高,建立了积极的护患关系,降低了产妇对分娩的恐惧,增加了自然分娩的信心,提高了自然分娩率,降低了人为剖宫产率,提高了产科质量。
《中国妇产科临床杂志》贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,以临床实用性为主,主要面向临床应用以及相关的基础研究,力求及时、准确地反映我国妇产科疾病诊治水平及新技术、新方法、新成果,同时介绍国内、外学科最新进展,促进学术交流,提高妇产科医师的专业理论及临床水平,为我国妇女疾病的诊治、预防和保健事业服务。
【摘 要】目的:了解产房待产产妇对护理工作的满意度,为提高护理质量提供整改依据。方法:使用产房自制护理满意度调查问卷,分别对2013年1-6月在产房待产分娩的出院产妇进行电话回访式满意度调查,并对调查结果进行分析,提出改进对策。结果:2013年1-3出院产妇对护理工作满意度为(91.37±1.24)分,2013年4-6月为(94.28±0.81)分,差异有统计学意义(P<0.01),集中存在问题的项目经整改后,满意度得到了大大提高。结论:电话回访调查产妇满意度提高了调查信息的可信度;发现待产过程中存在的问题,并制定措施进行整改,从而提高护理质量,提高了自然分娩率,降低了人为剖宫产率。
【关键词】出院产妇;产房待产;满意度;电话回访
满意度调查的目的是发现医疗护理工作中存在的问题,发现工作中的薄弱环节,了解产妇的想法,找到管理的侧重点,从而更有效地改进服务,提高医疗质量和改进护理服务。过去我科主要是通过对产妇现场发放满意度调查表了解护理满意度,由于各种原因往往将一些不满和想法等隐藏在心里,收集到的满意度调查往往不能获得产妇的真实想法。而出院产妇电话回访是在其出院后进行,排除了在医院时的各种因素的干扰,产妇可以真实地表达住院的感受,这时的评价往往更加真实、客观,能够获得真正反映产妇感受和期望的数据[1]。为此,除了我院护理部对出院病人出院时进行护理满意度的电话回访外,我科室也设计更为细致的护理调查进行电话回访,除了解产妇对待产过程中对我科护理满意度的情况,产妇对分娩待产过程中的一些想法感受,也能了解出院后相关情况,提供产后康复指导,更好地实施全程护理。
1 对象与方法
1.1 调查对象
选择2013年1—6月在我科待产分娩的产妇。产妇在年龄、性别、文化程度方面差异均无统计学意义。
1.2 调查内容
采用问卷调查法。调查问卷以我院护理部设计的“住院患者体验与满意度电话调查问卷”为基础,再加入涉及我科待产中关注较高的的护理问题,包含服务态度(入院宣教、工作中是否有耐心、是否尊重(关爱)产妇、红灯处理、隐私保护)、基础护理、护理知识告知(用药指导及健康教育)、病房管理(整体环境、饮食、用品、陪伴及卫生)、工作能力(操作水平)等,每项问题涉及四个选项:①是,②有时会,有时不会,③完全不会,④不需要该服务。
1.3 调查方法
新生儿出生后须详细记录产妇床号、姓名、年龄、家庭地址、电话号码、待产情况、分娩方式、切口情况、阴道出血量、胎盘剥离方式、新生儿情况(出生时间、性别、出生APGAR评分、畸形、早吸吮、身长、体重等),出院后按照调查问卷对产妇进行电话回访,进行总体评分,请其告诉病房最满意和最不满意的护士姓名,最后请其提出建议和意见,记录在调查问卷上,每月汇总分析。分析问题后及时进行整改,必要时制定制度流程。2013年1-3月共收集185份调查表,2013年4-6月共收回满意度调查表203份。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行处理.
2 结果
2013年1-3月产妇满意度得分为(91.37±1.24),2013年4-6月产妇满意度得分为(94.28±0.81),两者比较有统计学意义(P<0.01)。
3 原因分析及对策
调查结果表明,产妇在产房待产过程中认为产房主要存在的不足如下:
3.1 家属不能陪产
为符合产房院感要求,产妇进入产房待产后,家属不能一同进入产房,整个产程均由助产士照顾产妇的起食饮居。不仅会使产妇觉得紧张无助,而且家属往往很不理解,有的甚至大吵大闹,不利于医患之间的沟通协调。为此,产房特设家化待产病房,通过移动消毒柜机可随时消毒。家属需穿洗手衣,带口罩、帽子及鞋套才能进入陪产,不但符合产房院感要求,也使家属能陪产,使产妇减轻了焦虑,不会感到孤单,也增加了顺产信心。
3.2 病房环境太吵
部分产妇进入产程后,因为第一产程过程较长,宫缩所致的疼痛往往不能忍受而吵闹不安,一有宫缩就呻吟不止,大喊大叫,不能自我控制,甚至拒绝饮食,使体力和精力消耗很大,这不但容易导致宫缩无力,造成难产。也使得其他待产产妇心理更加紧张,怕自己也会出现类似情况。 针对这些情况,产妇进入产房待产,工作人员注意自己的服务态度,热情耐心解答产妇及家属提出的问题,并积极进行健康教育:使产妇认识到绝大多数产妇能顺利分娩,分娩时的阵痛属正常生理现象,使产妇及家属正确对待分娩的阵痛。了解剖宫产的利与弊,消除产妇对分娩的恐惧心理[2]。鼓励产妇进行分娩镇痛,医务人员陪伴在旁,并及时向产妇及家属汇报产程情况,减轻其焦虑,以安静平和的心态度过产程。
3.3 操作水平差
我院作为教学医院,承担很大部分学生带教工作,实习同学及新进人员在实施操作时往往不是很熟练。在实际的操作过程中,往往显得不够自信,操作难免失败[3]。针对这些问题,带教老师在学生入科时详细讲解护理操作步骤,科室带教老师在实际工作中多让实习同学参与护理操作,带教老师带领实习生进行操作前,与产妇多沟通以获得产妇的理解和支持,做到放手不放眼,有问题及时处理,使得实习生操作水平进一步提高,操作失败率降低。同时,在带教过程中注意专科知识的宣教,丰富实习同学的专业知识,提高实习生的能力。
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