注：本文摘自《中国保健营养》·上旬刊2013年第10期，作者：金春丽

　　【摘要】：目的研究前房积血患者采用蒙西医结合治疗的效果。方法采取半流食、半卧位、双眼包扎，情绪紧张者给予镇静剂。结果I级积血治疗1-3天吸收，II级积血3-7天吸收，III级积血7-11天完全吸收。入院时伴眼压高者4例经甘露醇治疗，并随着积血吸收很快降至正常。所有患者无角膜血染发生。

　　【关键词】：眼挫伤；前房积血；蒙西医结合治疗
 

　　前房积血是眼挫伤中较常见并发症，如能得到及时、正确的处理、预后较好。特别是采矿区周围采石很多，交通事故及石块击伤等所致的眼前房积血很常见。因此正确及时治疗尤为重要。2009年1月——2012年1月间我院收治了38例前房积血患者采用蒙西医结合治疗效果良好。现报告如下：

　　1、资料与方法

　　1.1一般资料挫伤性前房积血病例供38例。男24例，女14例。年龄7-38岁。石块击伤8例，拳击伤6例，弹弓伤4例，炮崩伤6例，球击伤7例，鞭炮伤7例。根据oksala前房积血分级法：I级：18例，II级：14例，III级：6例。就诊时间最短者30分钟，最长者14小时，平均2小时。

　　1.2治疗方法

　　①采取半流食、半卧位、双眼包扎、情绪紧张者给予镇静剂。

　　②止血剂：受伤时间短有新鲜出血者给予蒙药：止血古日古木-8，性凉，由古日古木和熊胆及豌豆花为主，主要功能：止血、收缩血管等。每日1-3次，一次1.5-3克温开水服用。待出血停止，已形成血块时改用或加服活血化瘀蒙药：红花-13，西拉汤散。

　　④积血合并高眼压者适当经脉滴注甘露醇。

　　③早期即开始应用皮质类固醇，视病情变化减量。

　　⑤早期不散瞳，待血液吸收减少，合并虹膜睫状体炎或血凝块吸收缓慢者托吡卡胺散瞳，活动瞳孔，促进炎症和血块吸收，同时防止虹膜后粘连。

　　本文由发表学术论文网：http://www.fbxslw.com收集整理

　　2、讨论

　　前房积血得不得及时合理的治疗，将会引起继发出血、继发性青光眼甚至角膜血染，前房积血的多少对视力的影响是成正比的，但前房积血的吸收是眼内组织的损伤程度相关联的，造成的并发症与前房积血的多少和眼内损伤程度有直接联系，因此积极治疗前房积血还要注意防止并发症的发生。

　　我们对前房积血采取综合治疗方式：

　　①加压包扎上眼，半卧位休息，防止感冒、咳嗽、便秘，并避免对眼球施加压力的检查。

　　②48小时内使用止血药物（止血古日古木-8、3克，熊胆0.5-1克）防止新的出血继续产生。对无新鲜出血者加用活血化瘀药红花-13，采取蒙西医结合的方法，促进了前房继续的吸收，同时具有止血功能抑制了二次出血的发生。

　　③适时使用皮质类固醇可减轻组织的炎性水肿，有利于房角小梁网的引流，加速出血的吸收，减轻睫状体充血的疼痛。

　　④甘露醇静滴可降低眼压，开放房角，加速房水循环，减轻虹膜、小梁组织的水中，有利于积血及渗出物的吸收。

　　⑤对III级积血经3-5天无吸收倾向者做前房切开，用纤溶药尿激酶溶解前房血块，再用生理盐水冲洗。蒙西医结合治疗挫伤性前房积血缩短了疗程时间，减少了并发症，对患者康复起到了不可磨灭的作用。

　　3、结果

　　I级积血治疗1-3天吸收，II级积血3-7天吸收，III级积血7-11天完全吸收。入院时伴眼压高者4例经甘露醇治疗，并随着积血吸收很快降至正常。所有患者无角膜血染发生。
 

　　【杂志信息】：

　　《中国保健营养》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署正式批准，中华人民共和国卫生部主管，全国卫生产业企业管理协会主办的国家级医药卫生综合类学术刊物，是医学类一级学术性核心期刊。本刊国际刊号：ISSN1004－7484，国内刊号：CN14－1172/R，邮发代号：82－911。

　　《中国保健营养》已被中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊、中国学术期刊(光盘版)数据库、中国学术期刊综合平价数据库来源期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、知网、中国期刊网、维普网、万方数据――数字化期刊群数据库、龙源期刊网、中文生物医学期刊文献数据库—CMCC收录期刊，国家科技图书文献中心医学图书馆全文收录。

　　【投稿须知】:

　　1、稿件所述内容最好能有新意；主题明确，语言流畅，层次清楚，叙述准确。

　　2、稿件中如摘编或引用了他人资料，应在文末给出参考文献。

　　3、投稿时请提供作者姓名、年龄、性别、工作单位、职称或职务、通讯地址、邮政编码、联系电话、E-mail信箱等。

　　4、请勿一稿多投。来稿不退，请自留备份。