本文摘要：摘要：目的：探究心理护理对高龄初产妇自然分娩的帮助作用。方法：选择2017年4月～2018年4月收治的84例高龄初产妇作为研究对象，产妇均行自然分娩，将其随机分成对照组和研究组，每组42例，对照组采用常规护理，研究组采用心理护理，对比两组护理效果。 结果
摘要：目的：探究心理护理对高龄初产妇自然分娩的帮助作用。方法：选择2017年4月～2018年4月收治的84例高龄初产妇作为研究对象，产妇均行自然分娩，将其随机分成对照组和研究组，每组42例，对照组采用常规护理，研究组采用心理护理，对比两组护理效果。
结果：护理前，两组产妇分娩焦虑评分对比无显著差异(P>0.05)，护理后，研究组产妇分娩焦虑评分、总产程时间均显著低于对照组，研究组产妇自然分娩率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论：对自然分娩高龄初产妇应用心理护理干预，不仅能降低产妇分娩焦虑情绪和缩短其产程时间，还能提高自然分娩成功率。
关键词：心理护理,高龄初产妇,自然分娩
高龄初产妇指的是35岁以上初产妇，该类产妇不仅机体各项生理功能均呈下滑趋势，且其在自然分娩前还易出现明显的心理变化，主要表现为焦虑、紧张等，这些负性情绪将会对其产程进展产生不利影响，进而使其自然分娩率降低。因此，在自然分娩期间，临床还需给高龄初产妇提供针对性的心理护理干预，才能促进其顺利分娩[1]。本实验探究心理护理对高龄初产妇自然分娩的帮助作用，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2017年4月～2018年4月收治的84例高龄初产妇作为研究对象，纳入标准：产妇均为单胎头位妊娠初产，符合经阴道自然分娩适应症，年龄均≥35岁;排除标准：存在胎位异常及妊娠合并症者，存在精神障碍疾病者。
产妇均自愿加入本研究，研究经过医院伦理委员会批准，将其随机分成对照组和研究组，每组42例，对照组产妇年龄分布：35～44岁，平均年龄(39.1±2.3)岁，孕周分布：38+2～40+3周，平均孕周(39.3±0.4)周;研究组产妇年龄分布：36～43岁，平均年龄(39.4±2.2)岁，孕周分布：38+4～40+1周，平均孕周(39.5±0.3)周，两组产妇年龄、孕周等资料对比均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，主要给产妇提供常规的产前宣教、产程监测护理。研究组采用心理护理，分娩前护理，护理人员需主动与掺入进行沟通，详细告知其自然分娩中的配合方法和注意事项，并合理评估患者心理状态，对存在焦虑情绪的产妇，需多给其鼓励，使其分娩的信心增强。分娩中护理，产妇分娩期间，护理人员需做到全程陪同，为消除产妇分娩时的负性情绪，可将分娩室灯光调为柔和，播放一些产妇喜爱的柔和音乐以改善其负性情绪，为降低产妇分娩痛苦，还可指导其进行科学呼吸。分娩后护理，护理人员需及时告知产妇分娩结果和肯定其表现，防止产妇出现产后失落、抑郁情绪，并指导其掌握必要的新生儿喂养及护理方法。
1.3观察指标
对比两组患者护理前后的分娩焦虑评分(采用SAS量表评估，总分100，得分越高表示焦虑情绪越严重)、总产程时间及自然分娩率。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理前后的分娩焦虑评分及总产程时间对比护理前，两组产妇分娩焦虑评分对比无显著差异(P>0.05)，护理后，研究组产妇分娩焦虑评分、总产程时间均显著低于对照组，两组对比具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组产妇自然分娩率对比研究组产妇自然分娩率(73.8%)显著高于对照组(31.0%)，两组对比具有统计学意义(x2=8.925，P<0.05)。
3讨论
受高龄初产妇生育及生殖系统功能衰退、分娩前心理应激反应大等因素的影响，常易引发其在自然分娩前出现焦虑、紧张等多种负性情绪，这些不良负性情绪会破坏产妇皮质与皮质下中枢间的平衡，从而使子宫收缩和扩张功能降低，进而会影响其产程进展和降低其自然分娩的成功率[2，3]。
因此，在分娩期间，临床需采取针对性的心理护理措施对患者进行干预，如分娩前对产妇宣教自然分娩相关知识与合理评估其心理状态，并对其进行鼓励，以增强产妇自然分娩的配合度和信心，分娩中给其提供全程陪护，同根据患者喜爱为其播放舒缓的音乐，指导其进行科学呼吸，以促进其分娩的负性情绪消除，分娩后及时肯定产妇的分娩表现，以防止其出现产后抑郁等，通过这些护理措施，不仅能有效改善高龄初产妇自然分娩期间的负性情绪，还能提高其自然分娩的成功率和保障母婴妊娠结局良好[4～6]。
本研究中，对两组行自然分娩的高龄初产妇分别行常规护理和心理护理，对比两组护理效果，结果显示，护理前，两组产妇分娩焦虑评分对比无显著差异，护理后，研究组产妇分娩焦虑评分(37.9±2.1)分、总产程时间(420.4±94.5)min均显著低于对照组(61.4±4.3)分、(514.6±102.3)min，研究组产妇自然分娩率(73.8%)显著高于对照组(31.0%)，与肖满春[3]报告得出的给予心理护理组自然分娩率73.81%显著高于常规护理组30.95%结论基本一致，说明在高龄初产妇自然分娩中应用心理护理干预，不仅能降低产妇分娩焦虑情绪和缩短其产程时间，还能提高其自然分娩成功率。综上所述，心理护理在高龄初产妇自然分娩的作用显著，值得推广。
参考文献：
[1]王艳杰,温洪樱,宁艳，等.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2013,32(7):1511-1512.
[2]姚霞.心理护理干预对高龄产妇产程及分娩结局的影响[J].河南医学研究,2017,26(24):4595-4596.
[3]肖满春.心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响探讨[J].基层医学论坛,2018,22(06):801-802.
[4]刘秀梅.心理护理措施对高龄初产妇分娩方式以及产程的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(24):170,172.
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