妇产护理安全隐患及防范

　　妇产科护理是一项特殊、复杂的工作，稍有不慎就会带来灾难，这是谁都不愿意看到的。因此，如何减少不良事件的发生风险，成为相关工作者的研究重点。下面，本文简要谈谈对护理安全隐患及防范措施的看法。

　　1.妇产安全护理的意义

　　产房是医院的特殊区域，是医院安全管理的中心，针对的是健康，但需要特殊治疗、护理的群体。而分娩是高危的生理过程，任何疏忽都会危及母婴生命。因此，改变医学模式，遵循以人为本的理念，是当前的主流趋势。另一方面，随着社会的进步，人们的生活水平得以提升，使得家庭及社会不断提高着对妇产科的服务要求。妇产科作为高风险的科室，极易发生护理安全问题。对此，护理质量成为衡量妇产科服务的重要指标，逐渐成为群众就医选择的直接因素。为了妇产科、医院的发展，采用有效措施杜绝妇产科安全隐患，减少护理纠纷，已成为妇产科管理的重要任务。

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　　2.妇产护理安全隐患的原因

　　(1)孕产妇不配合。多数孕产妇了解医疗知识，但是却不了解医疗过程中的风险。在医院待产时，一旦身体、生理出现异常，就会情绪波动，引发风险。另外，很多人认为女人生孩子是正常的过程，所以住院期间不遵守制度，一旦发生不良事件，就会造成情绪波动，增加胎盘早剥的可能性。若产后出现并发症，就会引发医疗纠纷。

　　(2)护患间缺少沟通。良好的护患关系，是保证护理工作顺利进行的关键。现实中，很多患者因疾病心情不好，而个别年轻护士缺乏经验，在语言上稍有不慎就会导致患者和家属不满。比如：面对妇产科的癌症，家属要求暂时对患者保密，由于护士表达不当，或不慎将病情告知患者，使患者情绪突变，病情恶化。另一方面，对于患者所提出的问题，部分护士未询问带教老师就随意解答，也会导致患者不满，引发医疗纠纷。

　　(3)护理技术方面。年龄护士技术不娴熟，专业知识不足，容易引发护理安全问题。例如：重症妊高症观察不到位，引发子痫;助产士经验不足，未正确使用缩宫素处理宫缩不强的产妇，影响产程;未准确、仔细的观察产程和宫缩，导致异常情况得不到有效、及时的处理，造成新生儿窒息;给新生儿洗澡时，未查看水温，损伤新生儿皮肤。上述现象的出现，均由护理技术引发，给患者家庭和社会带来严重影响。

　　(4)药品和设备方面。妇产科治疗过程中，药物使用不当或过期，都会给孕产妇带来危险。比如：缩宫素过期或用量不够，导致子宫收缩不良，产后大出血，或出血不止，威胁产妇生命;催产药物滴速过快，宫缩强烈，造成子宫破裂;硫酸镁使用期间，未掌握适应证和剂量，引发中毒现象。此外，医疗设备不全，或保养、维护不当，也会引发护理风险。如新生儿窒息使用的喉镜，因为缺乏保养和检修，使用时出现灯不亮的情况，错过抢救时机;一次性吸痰设备，受温差影响导致塑料管软硬不均匀。

　　(5)消毒隔离方面。一般来讲，孕妇会阴切口要严格消毒，以免切口感染。同样，新生儿洗澡时也要消毒，避免交叉感染。但是，受各因素影响，部分医院的妇产科并未认真执行消毒隔离制度，尤其是紫外线消毒时，不仅未向孕产妇介绍相关事项，也没有遮盖婴儿身体，进而引发严重的护理问题。

　　3.妇产护理安全隐患的防范措施

　　(1)微笑服务，精心治疗。患者入院时，接诊护士要做到微笑服务，尽可能的为其营造一个温馨、舒适的环境，产生一种在家的感觉。在和患者交流时，询问症状、病史等情况。介绍相关的注意事项，及时健康教育，耐心回答提出问题。对于即将分娩的产妇，和家属一同做好护理工作，让产妇安心待产，保护母婴生命。尊重患者知情权、隐私权，建立良好的护患关系，减轻患者和家属的不满情绪。

　　(2)加强护理安全教育。有组织、有计划的对妇产科护士进行安全教育，提高法律意识、防范意识。要求护士严格执行操作规程，这是保证护理质量，减少护理风险的重要举措。对于可能发生差错的岗位、环节，责任到人，护士长要不定期的巡视，发现和解决问题，避免同一个问题再次出现。对于年轻、工作资历低的护士，进行全方位的培训，提高沟通技巧、操作技能，减少不良事件的发生。

　　(3)提高专业技术水平。妇产科护理是一项技术性较高的工作，要求护士具备扎实的理论知识和技术。因此，要对妇产科护士进行业务培训，便于掌握现代护理知识，提高专业素质。胎心监护、婴儿沐浴等操作，护士必须熟练掌握，以便更好的运用到工作中。平时加强学习，并理论知识用于护理实践，遇到危重症患者时，要冷静、沉着，有条不紊的完成各项操作，确保患者生命。

　　(4)其他。加强医疗药品、设备的管理，定期检修。严格管理急救药品，检查是否过期，最好安排专人管理;妇产科消毒时，提前告知患者注意事项，并遮盖婴儿身体，以免损伤其皮肤;完善护理管理制度，建立奖罚机制，规范护理文书的书写，避免相关记录不准确引发护理风险。

　　综上所述，妇产护理安全隐患的存在，严重影响患者健康和医院的整体服务质量。日常护理中，护士必须熟知各环节的风险，熟练掌握预防、处理风险的方法。同时，从患者利益出发，耐心、积极的工作，重视工作细节，提高安全防范意识、操作水平，规避安全隐患。

　　作者：刘虹艳

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