碱性清洗剂清洗效果观察

所属分类：医学论文阅读次时间：2020-07-21 14:58

本文摘要：摘要：目的总结消毒供应室应用碱性洗涤剂对护理清洁质量的影响。方法：2019年11月起使用至2020年5月，以我院消毒供应室设备管理为例进行总结分析。选择消毒供应室清洗的2000台医疗器械进行清洗质量比较。实验组用碱性洗涤剂清洗，常规组用rukov多酶洗涤剂清

高端学术服务项目

　　摘要：目的总结消毒供应室应用碱性洗涤剂对护理清洁质量的影响。方法：2019年11月起使用至2020年5月，以我院消毒供应室设备管理为例进行总结分析。选择消毒供应室清洗的2000台医疗器械进行清洗质量比较。实验组用碱性洗涤剂清洗，常规组用rukov多酶洗涤剂清洗。总结医疗器械相关交叉感染发生率及工艺改进前后的清洗合格率。结果实验组感染事件数和清洗合格率均显著高于常规组，差异有显著性(P<0.05)。结论：消毒供应室应用碱性洗涤剂对护理清洁质量有显著影响。干血迹和变性蛋白的清洗能力更为突出，成本低，安全性好，实用性强。值得临床推广。

　　关键词：碱性洗涤剂;消毒供应室;清洗质量;应用效果

护理学报

　　医疗器械的清洗质量直接影响到医疗工作的效果，也关系到患者的生命安全。因此，对医疗器械进行及时有效的管理显得尤为重要。由于医疗本身的特殊性，大多数患者需要将医疗器械放入患者体内完成检查。这一过程是感染源交叉感染的重要途径之一，也是医源性感染的主要发生方式。医院是疾病感染的高发地。为防止感染，医院所有医疗器械应定期、及时清洗消毒。因此，医院应重视消毒供应室的日常工作，严格监控医疗器械的消毒清洗质量。目前消毒供应室的医疗器械清洗一般采用碱性洗涤剂和多酶洗涤剂。每种清洁剂的清洁质量不同。近年来，随着临床检测技术的不断发展和创新，设备清洗不合格引起的感染问题也在不断上升。为了更好地提高医疗器械的清洗质量，不断探索和优化清洗剂的使用具有十分重要的意义。因此，为了更好地控制医源性感染的发生，本文通过研究总结，探讨了碱性洗涤剂在消毒供应室护理清洁中的应用效果。具体研究内容如下。

　　1数据和方法

　　1.1一般信息

　　本研究2019年11月起使用至2020年5月，进行，以我院消毒供应室设备管理为例进行总结分析。研究期间，消毒供应室无人员变动，消毒供应室提供的医疗设备适用于医院各科室。选择消毒供应室清洗的2000台医疗器械进行清洗质量比较。结果表明：实验组1000例用碱性洗涤剂清洗，常规组1000例用rukov多酶洗涤剂清洗。研究期间，加强对设备相关感染的监督和清洗质量的检查。

　　1.2方法

　　实验组和常规组均采用同一组手术。

　　常规组洗步骤：将多酶清洗剂按1:270的比例稀释，浸泡后打开设备轴位，确保设备完全浸泡，5min后用清水和蒸馏水清洗。

　　实验组清洗步骤：使用3M碱性清洗剂，按1:400比例稀释清洗剂，将医疗器械浸泡其中，其余步骤与常规组相同。

　　1.3观察指标

　　总结医疗器械相关交叉感染发生率及工艺改进前后的清洗合格率。

　　1.4统计方法

　　用spss19.0软件对研究数据进行汇总分析，采用t检验，计数数据用百分数表示，采用x2检验。如果(P<0.05)，则两组间的数据在研究中有统计学意义，否则无统计学意义。

　　2结果

　　实验组感染事件数和清洗合格率均显著高于常规组(P<0.05)，。

　　3讨论

　　中医临床器械可能引起的不良事件种类繁多，且损伤结果不尽相同。临床上最常见的不良事件是器械消毒处理不理想，导致患者和医务人员医源性感染。在临床护理中，由于会有大量的唾液、血液和体液，再加上使用小而锋利的器械，这将导致医生、助手和病人皮肤受损的可能性更高，这也为疾病的传播提供了有利条件，特别是乙型肝炎、肝炎的高风险C，艾滋病毒和其他病毒。

　　消毒供应室医疗设备的清洗一直是临床感染控制的关键问题。临床上常用多酶清洗剂对设备进行清洗。随着医疗水平的不断提高，发现许多清洗作业仅依靠多酶清洗剂难以实现全面清洗，特别是一些长期以来难以保证清洗效果的设备。碱性清洗剂是在多酶清洗剂的基础上改进的一种清洗剂。它不仅含有多种酶，而且含有丰富的复合表面活性剂，能有效去除干燥物料和变性蛋白质。对人体分泌物也有较强的分解能力，能有效提高清洁效果。研究发现，多酶清洗剂主要是借助清洗剂中的酶来实现相应的清洗效果，而碱性清洗剂也有相应的含量，因此碱性清洗剂的清洗能力必然强于多酶清洗剂。

　　此外，多酶清洗剂的酶活性易发生变化和失活，导致清洗剂的清洗能力下降，难以可靠地保证清洗质量。另外，研究统计表明，从事设备清洗的医务人员普遍发现碱性洗涤剂具有安全性高、经济性好、实用性突出等优点。主要原因是碱性洗涤剂对储存时间较长的设备仍具有较强的清洗能力，且作用时间较长，且洗涤剂的使用时间可保持至少12h，可避免清洗液频繁更换，导致经济成本增加。与多酶清洗剂相比，碱性清洗剂的主要稳定剂不易挥发，不会形成任何有害物质。因此，它在安全性和清洁效果上更加突出，更值得临床应用。

　　本研究结果显示，实验组感染事件数及清洗合格率均显著高于常规组，且组间比较结果显著。这充分证明了碱性洗涤剂在临床上的应用价值更加突出，可以更好地应用于医疗器械的清洗。对一些清洗难度较大的污渍具有较强的去污能力，能更好地保证清洗质量，消除设备相关感染问题。值得临床推广。为了降低临床感染的发生率，医院通常更加重视消毒供应室的设备清洗。过去消毒供应室使用多酶清洗剂的频率较高。

　　护理论文投稿刊物：《护理学报》(半月刊)创刊于1995年，由广东省教育厅主管、南方医科大学主办，是目前国内唯一的一份护理学报。本刊辟有本刊专稿、专家论坛、论著、研究生园地、调查研究、国外护理研究、综述、护理教育、专科护士园地、护理管理、循证护理、临床护理、中医护理、药械护理、医院感染控制、社区护理、心理卫生、健康教育、伦理与法、学术争鸣、护理创新、基层来稿、经验荟萃、读者作者编者等栏目。

　　近年来，随着医疗水平的提高，医院对设备清洗有了更高的要求，并发现了多酶清洗剂的一些缺点，因此在其基础上进行了升级。碱性清洗剂是一种优化的清洗剂，富含酶和活性剂，能分解人体分泌物，去除污渍和变形蛋白，效果好，作用时间长，安全性高，更经济实用。相比之下，多酶清洗剂的清洗效果一般，主要依靠酶进行清洗，但在一定条件下，酶的活性会减弱甚至消失，导致清洗质量差，配置多酶清洗剂后，会产生对人体有害的气雾剂，对人体有害安全性差，易发生不良事件，作用时间短，导致清洗液更换频繁，增加了经济成本，因此在各方面，碱性洗涤剂更值得用于消毒供应室医疗器械的清洗。

　　综上所述，碱性洗涤剂对消毒供应室护理清洁质量的应用效果显著，干血迹和变性蛋白的清洁能力更为突出，成本低、安全性好、实用性强，值得临床推广。

　　参考文献

　　[1]何玉文.多酶清液在消毒供应室中的护理应用效果[J].中国医疗设备,2017,14(20):677-678.

　　[2]易建平,黎藜,黄鑫,等.护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):109-112.

　　[3]施玉华,陆丽嫦,梁健.多酶清洗剂与碱性清洗剂对复用窥阴器清洗效果的观察[J].护理学报,2017,1(5):33.

　　[4]MehakB,RameshwarT,SinghPK,etal.AnAlkalineProteasefromBacilluspumilusMP27:FunctionalAnalysisofItsBindingModeltowardItsApplicationsAsDetergentAdditive[J].FrontiersinMicrobiology,2016,24(21):14-15.

　　[5]刘玲,甘俊丽,张世华,等.不同预处理方法对隔夜手术器械清洗质量的影响[J].护理研究,2017,14(10):105-106.

　　[6]李奕,郝丽,赵国敏,等.5M1E分析法对医院消毒供应室灭菌质量的改善效果[J].检验医学与临床,2016,13(7):998-1000.

　　作者：孟晓光