谈人性化护理对胸外科护理质量的影响

　　摘要：目的 探讨在胸外科临床护理中采用人性化护理方案的临床价值。方法 随机选择我院收治胸腔镜手术患者总计300例，随机分为采用常规护理对照组(n=150)与采用人性化护理干预实验组(n=150)，对比护理效果。结果 实验组护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论 将人性化护理方案应用于对胸外科手术患者的临床护理中能够明显提高患者对护理工作的满意度，可提高护理工作质量，有利于和谐护患关系的构建。

　　关键词：人性化护理;胸外科;护理质量;满意度

　　为提高护理质量，更好的服务于患者，有必要推动护理工作的人性化发展。胸外科疾病发生率较高，病情进展迅速，且常伴随多种检查，患者容易出现负性情绪，不利于预后，为此加强人性化护理是非常有必要的。本研究分析了对该类患者进常规护理以及采用人性化护理模式进行干预的护理效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选择我院收治胸腔镜手术患者计300 例， 纳入时间为2019年1月至2020年2月，随机分为对照组(n=150)与实验组(n=150)，对照组中男79例，女71例，年龄24~68岁，均数(44.6±5.2)岁，实验组中男76例，女74例，年龄23~67岁，均数(45.1±5.4)岁，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均采用单孔胸腔镜手术进行治疗，符合手术指征，认知功能正常，排除不满足纳入标准以及不愿意参与本次研究患者。

　　1.2 方法

　　对照组采用常规护理方案，包括生活监护，用药指导，体征监护等，实验组在对照组的基础上，并行人性化干预方案，主要内容包括：其一，入院护理(尤其是心理护理)，包括科室相关制度介绍、术前评内容与训练、安全教育、环境介绍、主动呼吸控制技术的学习，激励式计量器的使用以及个体化指导。通过集体宣教(采用播放录像、讲解示范及实地观摩相结合的方式)和个体化宣教(采用书面宣教与讲解示范相结合的方式，)相结合的宣教形式，在节约护理人力成本的同时多方位满足患者需求。患者入院后由责任护士评估患者的心理状况(采用心晴指数问卷)，根据问卷总分和得分对患者的心理状况进行分级，并给予针对性的干预措施。

　　(1)总分:0~8分为正常;9~12分为轻度不良情绪;13~16分为中度不良情绪，17分及以上为重度不良情绪。1)对轻至度不良情绪患者应由临床专业人士进行心理干预，并动态评估干预效果。如患者心理状态无明显改善，则应请精神科会诊，根据会诊意见给予患者药物治疗、专业心理治疗或转科治疗。2)对重度不良情绪患者，请精神科会诊后，给予患者药物治疗、专业心理治疗或转科治疗。

　　(2)得分≥13分者采用自杀态度量表评估患者的自杀倾向，患者信息自动进入“临床心理评估中心”进行统一管理，同时HIS系统中“对自杀者的态度”或“对自杀性质的认识”出现红色标识，此时应请精神科会诊，给予患者药物治疗、专业心理治疗或转科治疗。因此在患者入院之后，保持热情的态度，指导患者就诊，并辅助其完成各项检查。并为患者讲解疾病的病因，手术方法以及采用胸腔镜治疗的优势，并以术后成功恢复的案例给以患者信息，尽可能消除患者的负性情绪，维持其体征的稳定，为手术的顺利开展奠定基础。

　　其二，术后护理，术后除了常规护理，还应做好术后体位的选择、在充分镇痛的基础上休息与活动，保证患者足够的睡眠时间。并在患者血流动力学平稳的基础上鼓励和督促患者从术后第一天开始下次活动并完成每日制定的活动目标，还需要做好气道管理、营养与饮食管理、管道管理，肺栓塞预防、术后症状管理、个体化指导等等。其三，环境护理，虽然胸腔镜切口较小，但仍然为侵入性操作，存在感染的风险，故对床单被褥必须定期更换，使用含氯消毒液浸泡清洗。房间应该定期消毒清洁，维持开窗通风状态或保持空气净化器24h开机。

　　其四，出院指导，在患者出院办理手续的过程中，也需要做好对各类费用明细的讲解工作，解答患者所存在的疑惑，对于出院后所使用的药物，一定要讲明用药的剂量、给药方式以及服药时间，必要时为其出具用药说明，同时强调按时按量用药的重要性，提高患者用药依从度。此外，也需要告知患者复诊的时间，并定期利用网络软件或电话进行随访，纠正患者所存在的不良习惯。

　　1.3 观察指标

　　对比两组患者的护理满意度，按照吴昊研究中对满意度的分级标准进行评估。

　　1.4 统计学方法

　　数据采用SPSS21.0处理，P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果 实验组满意计81例，基本满意计66例，不满意3例，满意度为98.00%(147/150)，对照组满意计57例，基本满意计65例，不满意计28例，满意度为81.33%(122/150)，两组患者满意度组间对比差异显著，P<0.05(x2=14.994，P=0.000)。

　　3 讨论

　　人性化护理属于当前新型的护理模式，能够为患者提供质量更高的护理服务，也有助于转变传统的护理思维，能够根据患者的切实需求以及身心健康发展为目标，为患者提供更符合其个体化差异与多元化需求的护理服务，可确保患者在住院期间得到身心上的满足，提高其住院期间的舒适度。通过与患者沟通与交流，可让患者对疾病、治疗方案以及预后注意事项等均有一定的认知，有助于消除患者的陌生感和负性情绪。通过术后加强基础护理，也能够维持患者体征的稳定，并加快其康复进程。

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　　配合环境的优化，能够提高患者的舒适度，并减少感染的发生率。最后通过出院指导，能够及时解答患者的疑惑，培养患者良好的用药习惯，并为患者提供延续性的护理指导，这对于促进患者出院后身体机能的恢复以及生活质量的提升也是有着积极意义的。本次研究中，实验组满意度明显高于对照组，P<0.05，代表该方案应用效果理想。综上所述，人性化护理方案应用于胸外科护理中有助于提高当前的护理工作质量，能够为患者给以更为人性化的护理服务，对提高患者的满意度有着极高的促进作用。

　　参考文献

　　[1] 朱红,王九荣,宋青.人性化护理干预在胸外科术后患者疼痛中的应用[J].当代护士(中旬刊),2014(12):110-111.

　　[2] 王成勤,高靖宇.人性化护理在胸外科手术患者护理中的应用及效果评价[J].中外女性健康研究,2016(14):99-99.

　　[3] 吴昊.人性化护理干预对胸外科手术护理质量的影响[J].中国现代药物应用,2017,11(24):163-164.

　　作者：钱海铃

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