本文摘要:本篇文章是由《 中医学前沿国 》发表的一篇中医学论文,(月刊)创刊于2008年,为国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办的一本集光盘版、纸版导读、网络、手机报、微博、微信等多位一体的国家级期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,ISSN1674-7372,C
本篇文章是由《中医学前沿国》发表的一篇中医学论文,(月刊)创刊于2008年,为国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办的一本集光盘版、纸版导读、网络、手机报、微博、微信等多位一体的国家级期刊,创刊于2008年9月,现为月刊,ISSN1674-7372,CN11-9298/R,全国公开发行,邮发代号:82-136,光盘定价:20元/期,2013年9月被收录为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。
中医文化源远流长,在我国的存在意义已经超越了其原本的医学范围,而更像是一种文化的符号,然而正是这样一种文化的图腾,由于在理论基础、诊断过程、治疗机理和治疗方法上与现代西方医学大相径庭。如今正遭受着国际同行甚至是本国医学工作者的质疑与挑战,因此,研究新时代下中医方法的传承与创新,是实现中医现代化的必由之路。
1 中医的内涵与学科特点
所谓中医(Traditional Chinese Medicine)指的就是中国传统医学,它是研究人体生理、病理,以及疾病的诊断和防治等的一门学科。一部中医的发展史其实就是一部中华民族与疾病抗争的经验史,几千年来,它凝聚了太多中国人那令人叹服的智慧与勇气,从神农尝百草到“望闻问切”四诊疗法的产生再到华佗麻醉与“五禽戏”的运用最后到医学大作《本草纲目》的问世,中医逐渐形成了自己独有的治疗流程与方法,也形成了自己独有的医学理论体系。
中医具有非常鲜明的治疗与诊断特点。首先,它以经验与相似观作为其诊断与治疗的依据,这与现代临床医学有着异曲同工之妙。然而这也是中医饱受诟病的一个重要原因,因为经验与相似观在现代医学看来并不能作为诊断与治疗的理论依据与模型,尤其是不能作为使用药物的依据与证明。因为有许多疾病从病人外观上来看具有很高的相似度,然而却有可能源于截然不同的成病机理,如2003年的“非典”就是一个很好的例子,它的临床表现与普通的感冒发烧非常相似,但成病机理却截然不同,所采用的治疗方法也是差异巨大。其次中医以辩证论治为其诊疗依据,这是中医区别于现代西方医学的一个重要特点,它将人看作是气、形、神的统一体,一旦人体的某一方面受损,其他方面也会表现出相应的病理特征,而中医治疗的目的正是在于调和与恢复人体的这种生理平衡。辩证论治还表现在诊疗方法上,众所周知,“望闻问切”四诊疗法是传统的中医诊疗方法,其内容就包含了综合辩证分析疾病原因,从而对症下药的辩证理论思想。最后,中医还相信人体具有自愈能力,中医的治疗手段主要并不是在于使用药物,而在于调和与指导人的精神状态的发展,所谓“心病还需心药医”说的其实就是这个道理。
2 中医方法的发展现状与困境
2006年一位学了20多年中医的中南大学教授在网上发表取消中医的签名,在网上引起轩然大波;方舟子也在网上大肆渲染中医是伪科学,废除中医的言论。同年10月10日,国家卫生部出面声明:坚决反对中医是伪科学的言论,认为这言论是无知的表现。07年1月11日吴仪在中医药工作会议上表态:中医的地位、作用和科学性毋庸置疑。
到底是一种什么样的言论能引起如此大的反响?以至于让国家行政主管部门和国家领导人都参与进来,中医方法真的是伪科学吗?如果是,那又怎么解释几千年来它为中华民族的健康与繁衍作出的贡献呢?退一步讲,即使中医不是科学,那不是科学的东西就应该抛弃吗?那么现代社会应该抛弃的东西就太多了。诸如神学、宗教学、星相学等等都应该成为被我们放弃的东西。
科学是人类探索自然规律,认识客观世界的活动,科学所包含的特点主要有三个:1.条件给定,结论一致;2.不依赖于研究者主体;3.有一个实验与推理的过程。中医方法的研究符合其中两个特点,但唯独有一个特点并不符合,那就是中医研究它依赖于研究者主体,因此,从这个角度来看,中医并不是严格意义上的科学。然而任何的临床医学它都依赖于研究者主体,难道所有的临床医学都不是科学吗?此外,假如按照科学的上述特点进行分析,许多学科都不能纳入到科学体系中,至少不能纳入到严格意义上的科学体系中。如社会学中的吸毒与宗教问题,又如经济学中的投机问题。这些问题的存在很好的佐证了中医目前的困境。由此我们可以得出这样一个结论:传统中医并不是严格意义上的科学,但不是科学的东西就不一定不可取,而且我们不能只要科学而抛弃其他任何东西。
3 中医方法的现代化
其实自清末以来,中国国运衰弱,西方医学趁此机会大量涌入,严重冲击了中医的发展,从那时起,许多人就开始主张中医的现代化,也就是从那时起,中医就陷入了生存与发展的危机之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”以来,经方中医开始有复苏迹象。
中医学的发展需要多领域的合作研究,中医学的发展也需要现代化的信息科学手段来辅助医疗信息的获取和处理。依靠数据分析和知识发现来归纳中医学的规律性,再结合医学专家的理论解释形成医学发现、理论创新和实践指导,最终实现中医学的现代化及与其
它医学理论的融合。事实证明,中医的研究离不开临床,无论是基础研究还是应用研究都离不开临床的实践。以前的中医研究主要靠经验积累,在大量的原始病例和临床观察的过程中记录下有用的信息,将信息收集起来并进行重组、融合和利用。目前实现这一过程的方法大都用纸张来记录,而重组则是通过大脑来记录。医生再将感悟和记录的结果用到实践当中进行升华,这是一个非常漫长的过程。如果把这个过程进行简化和快速提炼分析,通过计算机技术的辅助提高其效率和性能,则可以顺利实现中医的现代化。据此中国中医科学院进行了“从临床中来到临床中去”的研究模式。以人为中心,以临床事实为导向,以假设和模型为驱动,将临床研究与计算模拟研究相交替,最终实现从临床中来到临床中去。
两千年前,中医没有任何现代技术的情况下,没有设备帮助的情况下就靠感官掌握着人的疾病和健康的规律,而且通过干预达到了有效的预防,这里面是有它的科学内涵的。我们需要运用多种手段尤其是信息手段对其进行转换,从而把这些科学内涵变成一个规律性的东西,让别人很容易的掌握、传承应用和发扬。
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