本文摘要：高血压作为一种典型的慢性疾病，具有非常鲜明的高发性特点，仅我国便有超过2亿的高血压患者，在世界范围内高血压患者更是不计其数，并且随着人们生活、饮食的变化，高血压也呈现出越来越明显的年轻化发展趋势。高血压患者最典型的临床表现便是动脉压升高，临
高血压作为一种典型的慢性疾病，具有非常鲜明的高发性特点，仅我国便有超过2亿的高血压患者，在世界范围内高血压患者更是不计其数，并且随着人们生活、饮食的变化，高血压也呈现出越来越明显的“年轻化”发展趋势。高血压患者最典型的临床表现便是动脉压升高，临床多通过降压药来控制患者血压水平，但血压的控制需要依靠长时间服药来实现，但大部分患者用药依从性较差，时有漏服或少服，这会使用药效果大打折扣，而血压得不到有效控制，便会慢慢损伤身体许多重要器官，引发严重并发症。因此，高血压必须要得到有效的控制。本文试阐述高血压的常规护理措施。
一、监测血压
对高血压患者的血压水平进行监测，其目的是掌握患者血压的波动状况，评估患者的病情轻重，进而采取针对性的治疗或护理措施。一般情况下，患者的血压值在一日内并非是一成不变的，而是呈现出“白日高、夜间低”的状态，在凌晨2~3时左右，患者的血压值是一日内最低的，待清晨8~9时左右，血压会逐渐升高并达到当日的第一高峰，随后血压水平在整个白天都会保持较高的状态，午后15~19时左右又会达到当日的第二高峰，之后血压水平会逐渐降低，直至次日凌晨2~3时左右再次降到最低水平，如此循环往复。但是不同患者在体质上各有不同，因此血压波动也存在个体差异，无法以相同的标准“一概而论”，此时便需要对血压水平进行监测，评估血压的高峰与低谷时间，再为患者个体化用药。
在血压的监测上，若患者入院治疗，可在住院期间接受医护人员的定期检测，若患者在家中，既可以期望社区卫生中心接受血压监测，也可以自行购买血压仪，以便携式血压仪进行血压监测。但需要注意的是，患者在家自行使用血压仪进行监测时，应连续检测三次左右，取平均值，这样得出的血压检测结果更加准确;并且，检测血压的所有操作都需要严格按照便携式血压仪的说明书执行，否则会使检测结果出现偏差。
二、健康教育
高血压在症状表现上并不明显，许多患者并不重视高血压，认为高血压不会对身体健康造成严重的威胁。有学者对此进行了群众调查，发现大多数患者对高血压都有认识误区，对高血压的治疗措施更是存在误解，许多患者缺乏足够的治疗依从性，部分患者是根据自身感觉来评估血压的高低，一些患者血压稍微有所降低便擅自减少用药量甚至停药，以上还是最基本的情况;还有患者认为降压速度越快越好、血压水平越低越好、不考虑年龄和身体素质便盲目追求降压，这些情况无疑会影响到高血压的治疗，患者的预后很难得到保证。因此，高血压患者非常有必要接受健康教育。
事实上，每个人可以耐受的血压水平高低都是不同的，并且临床症状的轻重也不是与血压水平的高低呈正比的，换言之，血压水平高的人其临床症状不一定比血压水平低的严重，血压水平低的人其临床症状也不一定比血压水平高的人轻，但是既往人们错误地认为血压水平越高症状越严重，一旦用药后血压水平有所降低，便会减药或停药，殊不知其血压仍未得到有效控制，这无疑是不利于高血压的治疗的。对此，可以通过健康教育来使患者正确认识高血压，使其了解到，即使血压在用药后有所降低，也不要擅自减少药量或停药，而是应该继续维持原有的剂量，以确保其血压切实得到有效的控制，患者若想调整用药剂量，也应该咨询医生，在医生的指导下减少用量。高血压的治疗原则有三，其一为适度，其二为慢速，其三为持久，前文提及部分患者错认为降压速度越快越好、血压水平越低越好，殊不知血压若降低速度过快，会使患者出现头晕乏力等症状，严重情况下甚至可能导致脑栓塞;每个人的年龄和体质都有所不同，其脏器功能也存在个体差异，血压降低幅度要适当，血压水平不可过低，否则反而会引发多器官功能损伤等严重后果。此外，高血压的发病是多种因素综合作用的结果，单纯使用降压药是远远不够的，医护人员可通过健康教育指导患者合理饮食、积极运动，同样有助于血压的降低。
三、饮食、运动指导
高血压患者应坚持清淡饮食，多吃苹果、山楂、萝卜、芹菜、西红柿、白菜等蔬菜水果，通过补充维生素C待促进脂质代谢，减少胆固醇含量。此外，肥肉与动物油应少吃，钠盐应减少摄入，水应该多喝，每日晨起后喝一杯温开水，定时进食定时排便，禁止暴饮暴食，禁止生冷刺激食物，夜间不进食。
高血压患者可进行适量运动，但体位变化应尽量少、动作应尽可能简单、对体力的消耗不可过大。建议患者采取打太极拳或散步等简单运动，运动期间动作应缓慢，控制心率不超过120次/分钟。运动过程中不得快速变换动作和体位，不得过于用力，以便脑部充血导致血压上升。
医学论文投稿刊物：《中华高血压杂志》(月刊)创刊于1993年，由中华预防医学会、福建医科大学主办。是国内目前唯一有关高血压及相关疾病诊疗防治科研的医学专业期刊。
四、用药
用药时应先从小剂量开始逐渐增大剂量，停药时不要立刻停用，而是应该逐渐减少用量，以免部分降压药停用后患者的血压反跳。血管紧张素转化酶抑制剂是常用的降压药，可使患者出现口干、皮疹等不良反应或低血压等首剂反应，医护人员应为患者做好血压监测，适时调整用药。若有多种降压药联用，则要注意药物之间的相互作用。
作者：严芳
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