本文摘要：摘要 目的 为了建立和管理好骨科专科护理团队，提高不同年资护理人员的护理水平， 应用不同层级的护理人员采取培训内容方法针对护理人员进行骨外科专科理论知识和操作能力的培训并观察效果。方法 将本科室23名骨科护理人员作为研究对像，针对不同年资进行分
摘要 目的 为了建立和管理好骨科专科护理团队，提高不同年资护理人员的护理水平， 应用不同层级的护理人员采取培训内容方法针对护理人员进行骨外科专科理论知识和操作能力的培训并观察效果。方法 将本科室23名骨科护理人员作为研究对像，针对不同年资进行分层级培训。比较培训前、后效果。结果 应用分层级专科培训后护理人员的专科理论知识、操作技能的成绩、护理服务满意度都较培训前提高(P<0.05)，护理不良事件的发生事件也比培训前降低，提高护理服务质量。结论 应用不同层级护理培训学习方法对提高骨科护理人员的专科理论知识和专业操作能力水平有明显的效果。
关键词 骨科 分层护士培训 护理质量
这几年来随着科技高速发展，交通工具的增多，致使各种意外伤发生率的增加，而且还有大量骨关节病变、 老年压缩性骨折、外伤等患者不断增多。另外，广大人民群众对健康意识加强，对临床护理人员的护理服务水平提出了更高的要求。《中国护理事业发展规划纲要( 2011-2015年)》指出，专科护士队伍的培养是提高护理专业水平和贯彻中国护理事业发展规划纲要的重要策略和方针[1]。
为进一步管理好骨科护理团队，做好学科建设，就必须在提高骨科护理专业技术水平上下功夫。我院在每个护理病区都开展了优质护理服务，我科根据优质护理服务的要求进行了护理服务质量改进，最主要的改进措施就是对针对护理人员进行分层培训。本科室在2019年9月至12进行分层级护理培训，取得了较好的效果，现汇报如下。
1 对象与方法
研究对象 骨科护理人员共23人，均为女性，平均年龄为23-43岁;本科：4人，大专19人;N1:3人，N2:10人，N3：9人，N4:1人;职称：副主任护理师1名，主管护师：3名，护师：16名，护士：名人。
方法
1.2.1资料收集 对全体护理人员进行培训前的考核，考核内容包括：骨科专科知识、专科护理技术操作等方面进行调查。考核总结出骨科护士的现况：专科知识掌握不牢固，专科护理技术操作不规范，不同年资的护理人员扣分点不同，并且护理人员的培训、参与科室活动积极性不高，培训与临床运用脱轨，有些护士因为理论知识不够牢固，造成与患者沟通受阻，而且缺乏沟通技巧，患者反映护士对药物疾病知识的宣教不够。根据收集得出的资料，对高、低不同年资护士的骨科专科知识存在的因素进行分析原因。
1.2.2实施培训措施：1.提高分层培训内容的趣味性和新颖性：在培训前进行问卷调查，根据护士兴趣及需要制定培训计划，让制定的培训内容最能贴近临床，提高主动学习意识。2.对于骨科专科知识护理重点及难点，请专科领域的护理前辈及本科室的医生进行讲解。3.将培训内容结合本科室特点，从实际出来，把专科护理理论知识与业务学习、专科操作培训相结合，方法多样化如：图片、视频、模型等，各有侧重，相互补充。4.专科护士培训与业务学习每月进行一次。5.制定考核制度，与每月积效相结合，对考核成绩优秀者给予取激励机制鼓励。
1.2.3制定评价方向 对培训前后两组护理人员进行考核，内容包括：骨科专科护理理论考试和专科操作考等。
1.3统计学方法 应用SPSS20.0软件包对收集数据进行分析，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果 前后两组护理人员的培训结果及护理不良事件发生率、护士、患者满意度进行比较。
护理论文投稿刊物：《护理管理》(月刊)创刊于2001年，由中国人民解放军北京军区总医院主办。是经中华人民共和国新闻出版署批准公开发行的我国历史上第一本专科护理学术性期刊，面向广大护理人员。
3 结论
护理人员分层培训的意义，随着骨科临床分科越来越多，且专业化和来专科健设的发展，对我们临床护理工作提出了更高的要求，而且随前瞻医院的大规模快速发展，促使各临床科室对优秀的专科护理人员的需求越来越难难以满足[2]。骨外科具备很强专业性，对临床护理工作的要求较高，以是临床急需理论性强、专业技术良好的专科护士为患者服务，但骨科临床护理的理论知识、操作技术等与其他专科都有明显不同，其专科护士的培训与其他专科相比也有较大的难度与不同[3]。
因而如何对骨科不同层级的护理人员进行高效、高标准的专科培训已成为急迫需要解决的难题。这次分层培训的方法，目的是为了调动各个层级的护理人员参加学习、培训的积极性、能动性等。在实践中举行培训不仅大大提高了护理人员发现问题、解决问题的能力，并加强了护患沟通的能力，提高了患者满意度。
参考文献：
[1] 卫生部. 中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)[S].200
[2]罗翱翔，彭刚艺，张广清.广东省骨科专科护士工作现状调查分析[J].护理学报，2011，18(8)：44-46.
[3]陈海花，毕越英，梁 瑛 琳，等.军队医院骨科专科护士培训的实践与体会[J].护理管理杂志，2011，11(1)：50-51.
作者：陈景姿 郑菊花
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