如何正确解读体检报告

　　体检报告是根据体检后的身体反应数据生成的具有一定格式的文件。在体检过程中，当检测数据高于或低于参考值时，有时具有诊断价值，有时可能只是一个警告信号。将体检报告进行总结分析，最终医生做简要评价。由医生一对一讲解体检报告，告知客户需要注意的事项以及进一步检查手段。

　　体检报告项目

　　1.血压、血脂、血糖

　　正常成人血压应小于120mmHg，舒张压应小于80mmHg。如果是连续两次由不同的机器在不同的时间和在一个完全安静的环境，血压为140/90mmHg或更多。就是高血压。普通人群血脂水平标准为正：正常血脂为总胆固醇低于5.72mmol/L(220mg/dl)，低密度脂蛋白胆固醇低于4.16mmol/L(160mg/dl)为正常，正常高密度脂蛋白胆固醇高于1.04mmol/L(40mg/dl)为正常，甘油三酯低于1.70/L(150mg/dl)为正常。血糖正常值是指人空腹的时候血糖值在3.9～6.1mmol/L。餐后血糖的正常值应不超过7.8mmol/L，如果空腹血糖或者餐后血糖大于正常值就可以诊断为高血糖[1]。

　　2.血常规白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板

　　白细胞计数正常值的参考范围：成人为(4.0-10.0)×10^9个/L;新生儿为(15-20)×10^9个/L;6个月到2岁为(11-12)×10^9个/L;4到14岁为8×10^9个/L。如果太低或太高，都代表有问题。红细胞过低，可能贫血，红细胞多同样不好，会增加血液粘度，导致血液循环不良[2]。血红蛋白主要携带氧气，每100升血液中男性约120-160克血红蛋白，女性约110-150克。优秀运动员可达170-180克。正常情况下，每立方毫米有10万到30万个血小板。血小板过少时，很难止血。当然血小板太多，容易形成血栓。

　　3.尿常规

　　尿常规检查包括尿色、蛋白质、白细胞、透明度、比重、pH等。

　　4.乙肝两对半

　　①乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳物质，不具有传染性。其阳性常表明存在完整的病毒颗粒。

　　②乙肝表面抗体：其存在提示人们对乙肝有抵抗力，不会得乙肝。

　　③乙肝e抗原：在病毒内部产生，可在血液中分泌，e抗原呈阳性，说明病毒的活性存在，乙肝病毒复制速度很快，是传染性的指标。

　　④乙型肝炎e抗体：是人体对e抗原产生的一种蛋白质。阳性结果表明病毒传染性较小，疾病处于恢复阶段。

　　⑤乙型肝炎核心抗体：可分为IgM和IgG。阳性抗HBC-IgM提示病毒活性和传染性;阳性抗HBC-IgG提示既往感染，无传染性，无需抗病毒治疗。

　　4.肾功能检查

　　肾功能体检可查尿，尿常规检查可排除尿液中蛋白质是否正常。蛋白升高常提示慢性肾炎，如果镜下血尿情况出现，如红细胞形态正常，常提示肾性血尿，最常见的是IgA肾病或急性肾炎。体检时仍可抽血检测血清肌酐、尿素氮、二氧化碳结合率，同时也可检查尿比重。通过尿比重检查，可以发现肾脏浓度和稀释功能异常情况。通过检测肌酐和尿素氮，可以发现肾功能是否有损害。

　　5.心脏检查

　　心脏体检是检查心脏的形态、心房、大小、心室、三尖瓣、二尖瓣、房间隔和室间隔是否存在异常，检查是否有心肌肥厚，是否有心功能下降。心电图可查心律失常、心律不齐，ST段压低或T波倒置，常见心律失常有室性早搏、房性早搏。血检心肌酶，可见心肌损伤。心脏彩超可提示心肌肥厚，评价心脏射血分数。

　　6.肝功能检查

　　肝功能检查包括两项，一种是通过血液检查肝功能，检查的主要项目包括胆红素、总蛋白、转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶，通过检查可大致确定肝是否受损以及损伤的程度，肝功能的合成功能。二是腹部彩超，可判断肝脏外观是否异常或是否有占位性病变。体检中最常见的超声报告是脂肪肝，应认真对待。

　　7.肺功能检查

　　肺功能检查是一种无痛、无创、准确可靠的反映肺功能状态的检查。一些肺部疾病的早期诊断可以通过肺功能检查来进行。例如，肺间质疾病的早期表现可能是弥散功能下降;小气道功能障碍可能是慢性阻塞性肺疾病和慢性支气管炎早期表现。此外，肺功能检查也可指导临床治疗，如支气管哮喘患者使用支气管扩张剂，肺功能检查可作为疗效判断的重要指标。

　　8.外科检查

　　手术检查主要包括甲状腺检查，以确定甲状腺肿的存在;淋巴结检查，以确定是否有肿大以及淋巴结和数目、质地、运动范围等;乳房检查，看是否有乳房发育不良;检查脊柱是否弯曲，脊柱疼痛等;观察有无关节畸形，肿痛;泌尿生殖及肛门检查，判断有无皮肤溃疡，异常结节，痔疮，肛瘘等。

　　9.五官科

　　在面部检查过程中，会有眼部检查，检查时不应戴隐形眼镜，以免影响检查结果准确性;听力测试是观察耳朵的外观是否有明显的损伤或炎症;鼻子检查是看看鼻子内部是否有异常或炎症，也要检查鼻窦部位;口腔检查是检查牙齿状况，如损伤，假牙，蛀牙等。

　　体检注意事项

　　体检需空腹项目：抽血和腹部彩超

　　1.携带本人身份证，以核实身份证。

　　2.体检当日早晨应禁食、禁水。体检前日晚10时后勿食夜宵，体检前日限

　　高脂高蛋白饮食及饮酒，避免使用对肝、肾功能有影响的药物[3]。

　　3.打算半年内要孩子的男女、怀孕或可能已受孕的女性受检者，请事先告知医护人员勿做胸部X光检查及妇科检查。

　　4.药物：高血压或患有慢性疾病的受检者可按时服药(少量饮水不影响体检)。糖尿病患者体检当日请勿服用降糖药，以免发生低血糖症状。

　　5.体检当日请勿戴隐形眼镜。

　　6.所有项目检查完毕，将体检表交至体检中心咨询台。

　　7.一次体检未发现异常并不代表完全没有潜在疾病，若出现疾病症状，应及时就医。

　　医学护理论文：怎样发挥好护士在体检中的作用

　　由于现代生活节奏快，工作压力大，许多疾病的发生于年轻人。对于许多疾病，早期发现和及时治疗是决定预后的关键。如：早期食管癌五年生存率90%~95%，早期肺癌和早期肝癌五年生存率70%，早期宫颈癌生存率90%。而且体检项目的选择要有针对性，各年龄组具有不同的高发病率疾病。每个职业都有自己的职业疾病。每个人的健康和家族史是不同的。甚至不同性别疾病的发病率也不同。因此，体检项目的选择应因人而异。通过体检，可以及早发现疾病，及时进行治疗，对提高疗效，降低医疗成本具有重要意义，因此，应该重视体检!

　　参考文献：

　　[1]杨星兴,黄云屏,谢贵玉,谢蔷薇,魏海玲.健康体检报告中幽门螺杆菌、生化全套及体重指数分析[J].中国医药科学,2020,10(16):166-169.

　　[2]蒋田华,焦秀萍,於晓平,周静,徐仁艳,谭晴,孙云.PDCA模式结合质控量表在体检报告质量控制中的应用[J].黑龙江医药科学,2020,43(04):46-48.

　　[3]李雷勇,田岳凤,翟春涛.从不同年龄段人群连续3年体检报告探讨治未病理论在健康管理中的应用[J].中国民间疗法,2019,27(14):82-85.

　　作者：黄玉红

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