妇产科论文无输血条件下抢救妇产科大出血

所属分类：医学论文阅读275次时间：2016-06-24 18:28

本文摘要：本篇妇产科论文分析无输血条件下抢救妇产科大出血病人的临床策略，在没有输血条件的乡镇卫生院，治疗冷静的进行应对采取积极的措施进行抢救，大出血产妇还有很高的有效率得到抢救。本文研究对于卫生治疗相对较差的医院进行大出血产妇的抢救具有重要的临床价

　　本篇妇产科论文分析无输血条件下抢救妇产科大出血病人的临床策略，在没有输血条件的乡镇卫生院，治疗冷静的进行应对采取积极的措施进行抢救，大出血产妇还有很高的有效率得到抢救。本文研究对于卫生治疗相对较差的医院进行大出血产妇的抢救具有重要的临床价值。

　　《中华妇产科杂志》被美国医学索引、化学文摘、中国科学引文数据库、中国生物医学期刊数据库等国内外30余个生物医学数据库、检索系统和文摘期刊摘录。《中华妇产科杂志》为《中国学术期刊》和中国期刊网全文数据库收录期刊，是中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，影响因子一直排在本学科领域最前位。

　　【摘要】目的：探讨在我院无输血条件下应该采取怎样的临床措施抢救妇科大出血病人。方法：对于我院收治的60例在无输血条件下抢救的妇科病人，采用的对比的方法分析不同治疗方法的临床治疗效果。结果：采用中西医结合治疗的一组病人比单纯采用西医治疗的病人康复时间明显短，两组病人的治疗效果没有明显的差别。结论：只要选择适当的治疗方法，在乡镇无输血条件下可以取得良好的治理效果，及时挽救生命。

　　【关键词】乡镇卫生所;无输血条件;抢救;大出血

　　目前我们国家的医疗卫生水平得到了极大的发展和提高，但是区域发展的不平衡导致很多的乡镇卫生院的条件仍然相当落后。这些卫生院多没有完成输血条件下大手术的能力，这给很多大出血的产妇带来了极大的影响，危机其生命安全。如何在无输血条件下的乡镇卫生院给予大出血的产妇及时的抢救，成为现在社会普遍关心的问题，也是具有重要社会和医学研究意义的问题。本文我们将采取对比试验的方法，通过将我院收治的60例大出血产妇病人进行对比治疗，观察不同治疗方法的治疗效果，探讨在无输血调价下对产妇抢救的相关问题。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床基本资料

　　选取我院近5年收治的60例大出血产妇，他们的年龄最高的为44岁，最低的为18岁，平均年龄为23岁。对于这些病人的治疗资料进行查阅统计发现，这些病人中有32例病人采取的是中西医结合治疗的方法，将其作为结合组，28例采用单纯的西医治疗方法，将其作为西医组。

　　1.2 方法

　　对于西医组患者采取的治疗方法为：首先，对病人进行扩容、输药和输血浆、以改善失血性休克问题，在患者输血是采用速度先快后慢，先输盐水后输糖的原则，尽快改善患者的休克问题。然后，采取止血措施，按照病人的实际情况考虑采用手术止血法还是非手术止血法，手术止血法有清宫术、胎盘剥离、缝合产道伤口，等非手术方法有对阴道采用纱布填塞、子宫按摩、子宫动脉压迫以及采用药物止血等。最后，抗感染这一环节主要是结合第一步完成，在对病人输液的过程中，同时配合抗生素抗感染治疗。对于结合组的病人，处理采用正常的西医治疗方案，还有结合给予中医治疗。对于两组患者连续治疗一周，观察治疗效果。

　　治疗的效果以病人病情的治疗情况和恢复的时间为指标。其中病情治疗情况的评价指标可以划分为三类，一治疗效果显著，病人出血的症状基本上消失。二治疗有效，患者出血的量相比治疗前明显减少，并且出血性休克情况基本不会出现。三治疗无效，病人没有得到好转甚至加重。

　　2 结果

　　经过及时的抢救和治疗后，治疗的具体情况为，结合组的患者，治疗效果显著的病人有21例，治疗有效的患者有8例，治疗无效的患者有3例，抢救的整体有效率为90.63%，患者恢复时间最快的为一周，最慢的为半个月平均时间为天。西医组患者，抢救治疗效果显著的患者有13例，治疗有效的有11例、治疗无效的有4例，抢救的整体有效率为85.71%，患者恢复时间短者为10天，长者为21天，平均恢复时间为天。具体结果可以参加下表1.

　　3 结论

　　通过上述实验结果分析可以得到这样的结论：中西结合治疗法和单纯的治疗法，治疗的有效情况相差不大，但是中西结合治疗的患者恢复的时间明显短于单纯采用西医治疗的患者。为了确保患者在最短的时间内，改善出血的症状，确保产后身体及时的恢复，应该考虑在对大出血的患者采用西医治疗的同时，根据不同病人的实际情况给予适当的中医药物配合治疗。

　　4 讨论

　　大出血现象在产妇中是一种严重危及生命的临床症状，对病人及时的进行输血并且给予适当的止血措施是一项有效的拯救手段。当时对于没有完成输血大手术条件的乡镇卫生院，很难给病人这样的抢救措施。那么，乡镇卫生院应该在其现有的卫生和医疗条件下，采取怎样的措施对大出血产妇进行及时的抢救和治疗呢。本文我们针对这一问题展开了全面的探讨，发现在没有成熟抢救医疗条件下的乡镇卫生院，产妇发生大出血情况时，首先，妇产科的医生应该沉着冷静、用理性的思维和已有的医学对产妇的病情进行分析，分析病人出血的严重程度及其原因。根据病人的实际病情，采取及时的措施减轻患者发生出血性休克的情况和有效的止血方式(手术还是非手术)对患者进行止血，同样可以取得良好的止血抢救效果。同时，在对病人采取止血措施的情况下，结合中医治疗的方法，能够达到补气血、活血化瘀、扶正祛邪的效果，帮助患者身体尽快康复。通常采用的中药方喲独参汤、生化汤和八珍汤等。

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