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维吾尔传统医药相关知识居民认知情况分析

所属分类:医学论文 阅读次 时间:2020-01-16 16:12

本文摘要:摘要:维吾尔传统医药相关知识是我国少数民族生物多样性相关传统知识的重要组成部分,是维吾尔族人民在长期的生产生活实践和对抗疾病的过程中所总结出的知识经验、医学理论等.本文以三种维吾尔药用植物为例,在新疆鄯善和伊宁两地发放问卷,调查当地居民对维

  摘要:维吾尔传统医药相关知识是我国少数民族生物多样性相关传统知识的重要组成部分,是维吾尔族人民在长期的生产生活实践和对抗疾病的过程中所总结出的知识经验、医学理论等.本文以三种维吾尔药用植物为例,在新疆鄯善和伊宁两地发放问卷,调查当地居民对维吾尔医药相关知识的认知情况.

  结果显示:(1)对维吾尔传统医药知识的认知程度较高的是35~54岁的维吾尔族居民,小于24岁和大于65岁的居民对传统医药不甚关心;(2)新疆阿魏除文献记载具有消积杀虫的功效之外,维吾尔医在临床上多用来治疗风湿疾病;伊犁贝母虽然是常见的维吾尔药材,但其知名度很低;刺山柑对当地居民来说十分熟悉,家庭日常会用来泡酒祛风湿.(3)维吾尔药用生物资源的减少使得传统医药相关知识也面临极大威胁,本文对此提出了几点建议,以便更好地利用与传承维吾尔传统医药知识.

  关键词:维吾尔医药,传统知识,生物多样性

黑龙江医药科学

  医药论文投稿刊物:《黑龙江医药科学》Heilongjiang Medicine and Pharmacy(双月刊)曾用刊名:佳木斯医学院学报,1972年创刊,是公开发行的综合性医药学学术性刊物。主要刊载最新科研成果、新技术、新经验,文章应具有理论研究价值或临床指导意义,旨在开展学术交流,提高我国的医药学学术水平。主要反映高校医疗科研的新成果、新技术、新经验。

  新疆土地广袤,维吾尔族长期以来聚居于此,在长期的生产生活实践中和利用、保护药用生物资源的过程中积累了丰富的传统医药相关知识,这些知识经验、医学理论等具有十分宝贵的价值.在此基础上建立的维吾尔医位列中国四大民族医之一,是我国医药宝库中重要的组成部分,是维吾尔族人民智慧的结晶,也是一门极具特色的传统医学科学.维吾尔传统医药相关知识是我国少数民族生物多样性相关传统知识的重要组成部分[1],但由于现代文明的全面发展以及民族社区对自身文化不够重视等,这些经过千百年传承的传统知识流失十分严重[2],所以目前对于维吾尔医药相关传统知识的利用和保护越来越迫切.

  为确保对这些传统知识的保护和可持续利用,除了在行政管理层面采取措施之外,更要提高普罗大众的重视程度和保护意识.为调查社区居民对维吾尔传统医药相关知识的认知情况和发展现状,本文以3个具有代表性的药用植物为例,在新疆鄯善县和伊宁县进行了维吾尔医药相关知识的居民认知情况调查,通过分析研究,了解受胁迫因素,对维吾尔药用生物资源的保护提出建议.

  1研究方法

  1.1研究地点概况

  本文选取新疆维吾尔自治区的鄯善县和伊宁县作为调查点,两县维吾尔族常住人口均超过50%,并长期杂居着包括汉民族在内的其他民族,选点有助于比较其他民族对于维吾尔传统医药的认知情况;其次,两地均设有维吾尔人民医院,具备比较完善的维吾尔医疗体系.

  此外,两地具有地理代表性,鄯善位于新疆东部、天山东段的吐鲁番盆地,伊宁位于新疆西部边陲、天山西段的伊犁河谷中,两地皆是古代维吾尔族栖居、发源之处,伊宁乃古代乌孙王国的发源地,鄯善位于高昌古国遗址,皆有从古至今一脉相传绵延不断的维吾尔传统文化,而当地的维吾尔族传统知识也是由这里的劳动人民长期传承和发展而来,时至今日依然历久弥新.

  1.2研究方法

  通过查阅文献,本文选择了三种具有代表性的维吾尔本土药用植物作为调查对象,分别是伊犁贝母、新疆阿魏和刺山柑[3~4],它们不仅为当地所特有,也是维吾尔医所特有的常见药材[5],广泛应用于维吾尔临床治疗;通过问卷调查和关键人物访谈,获取当地居民对维吾尔医药的使用情况,了解维吾尔社区内受治患者(使用过上述三种药材中的一种或以上的人)对它们的认知状况,以及未使用人群对它们的了解程度和保护意识等;另外,通过与当地医生(专业人士)进行半结构式访谈,获知上述三种药用植物在当地医院的临床应用情况、维吾尔医药的发展情况等方面的内容,为维吾尔族生物多样性相关传统知识保护提供可循案例.

  2结果与分析

  2.1问卷调查情况

  两地共随机发放300份问卷,回收有效问卷241份,问卷有效率为80.3%.男女比例约为1∶2,参与者中维吾尔族居民占67.73%,汉族居民占23.65%,其他民族(主要是回族和哈萨克族)居民占8.71%.年龄35岁以下人数占47%,35~55岁人数占42.3%,55岁以上人数占10.4%.

  2.2调查结果分析

  2.2.1受众民族差异大

  对于社区居民而言,在维吾尔医院使用维吾尔药品是最频繁使用维吾尔医药的方式,通过调查发现,90%的维吾尔族对于维吾尔医院及药品的态度是十分积极的,均表示去过维吾尔医院就诊并服用过维吾尔药品,对二者的使用意愿也较高,这表现出维吾尔族自身对本民族医药具有很高的信任度和忠诚度;汉族居民则表现截然相反,约八成左右的汉族居民表示没有去过维吾尔医院也未曾服用过维吾尔药品,对其态度也是无所谓甚至是消极的;其他民族表现比较折中,对维医的接受度较汉族居民高.

  以上结果表明,维吾尔医药的传播和应用具有一定的局限性,在本民族内维医药具有很高的声誉和依赖度,但对于其他民族尤其是汉族居民而言则较为陌生,甚至存在一定的负面印象.根据这一现象,通过关键人物访谈,得知一般不愿使用传统医药的原因在于对维吾尔医药的信任度不高甚至存有一定的误解.一方面,对维医药有所了解的人会认为其见效慢、疗程较长,难以坚持。

  另一方面,对维医药不太了解的人或是由于原本不了解也不打算尝试,或是由于语言不通、当地医院环境卫生条件不够好、通风差、仪器设备不够先进等原因,还可能受到某些负面新闻影响,从而对其印象不佳、有所误解.另外有一小部分维吾尔族居民使用意愿也不高,认为维吾尔药品味道不佳,太苦且难以下咽,药品价格较高等,这些都影响了维吾尔传统医药进一步传播和传承.

  2.2.2受众年龄差异较大

  通过分析调查结果得知,维医药的使用情况按照年龄分布也有很大的差异.目前使用传统医药并愿意使用的人群集中在25岁以上人群,其中主要是35~54岁的社区居民对维吾尔医药的使用意愿较为强烈,是传承传统医药的主力军,中年群体因为传统医药通过祖辈流传下来再加上从小耳濡目染,对其具有高信任度,该年龄段也是疾病易发阶段,加之70~80年代出生人群义务教育普及程度高,知识水平有所提升,对传统医药的了解较为深刻,愈加便捷的知识获取渠道更有利于加深人们对传统医药的理解。

  相比较而言,年轻人对传统医药多抱有无所谓的态度,年纪轻身强体壮,实际生活本就与医药接触甚少,相关知识也是从父母一代的长辈得来的,另外普遍受西医影响颇深,传统医药的见效较西医慢,所以不足以引起当代年轻团体的推崇;老年人,尤其是60年代以前出生人群出于生活习惯或民族传统,对维吾尔医药颇为信赖,传统医药知识皆来源于生活实践,其意愿不高的原因可能是65岁受访者样本中汉族居多,影响了实际数据.

  2.2.3社区居民对维吾尔医药认知情况

  就新疆阿魏、伊犁贝母、刺山柑这三种药用植物的功效对居民进行了采访和调查,了解居民对维吾尔医药的基本认知情况.再按照不同年龄段和不同民族划分,可以得知,在年龄方面,居民自评对维医药了解程度较高的年龄段基本分布在35~64岁之间,在针对三种药用植物功效的了解程度上有细小的区别,但也基本分布在这个区间,大多数具备基本的传统医药知识,对三种药材的功效也大致了解.

  比较突出的是,小于24岁和大于65岁的人群都表现出对传统医药认知程度较低的状况,年纪大的人可能是由于文化水平不高,对维吾尔医药具体功效难以回答,导致认知度不高,而小于24岁的青少年可能是由于年纪小生活经验不足、加上年轻力壮不需要考虑求医问药,所以对传统医药不甚了解.在民族方面,维吾尔族对维医药了解程度较高,汉族则偏低,其他民族居中,这说明维吾尔族居民对本民族医药的认知程度较高,具备基础的传统医药知识.以下以三种药用植物为例分别说明社区居民对维医药的认知情况.

  2.2.3.1新疆阿魏

  新疆阿魏(FerulasinkiangensisK.M.Shen)为伞形科阿魏属(FerulaL.)多年生一次开花结果早春草本植物[6],维吾尔语为“英”,是维吾尔传统医药中一种重要的药用植物,具有相当悠久的应用历史,也是国际药材市场上不可缺少的中草药之一[7].据《中国民族药志要》记载,新疆阿魏的树脂具有消积、散痞、杀虫的功效,可用于治疗胃病、消化不良、虫积腹痛等疾病[8].它只分布在新疆伊宁县,近年来由于乱采滥挖等人为因素,其生长环境遭到严重破坏,新疆阿魏已成为我国濒危保护植物[9].

  调查过程中发现,当地的维吾尔族居民一般都认为新疆阿魏是用来祛风湿的(图4),这并不符合药典记载,在访问过一名当地维吾尔医院的年轻医生后,我们了解到维吾尔医在临床中常用新疆阿魏来治疗风湿疾病,以阿魏药材熏蒸泡脚,以高温驱出药材中的热性来祛除人体内的湿寒,由于治病无痛且舒适度高,费用也较为低廉,颇受当地患者的欢迎.而其他民族只听闻其有治疗消化不良的功效,可用于治疗胃病,可见同一种药材对不同民族来说具有不同的认知.维吾尔医善于发掘药材的潜在特性,并擅长使用理疗,虽然见效可能慢于化学疗法,但成本低易于被普通百姓接受,且关照患者感受,充满人道主义情怀,所以流传至今.

  3问题与建议

  3.1野生药用生物资源日益稀少

  维吾尔药用植物是维吾尔医药传统知识体系中最重要的组成部分,像新疆阿魏、伊犁贝母这样的野生药用植物,由于其药用价值高,具有很高的经济价值,所以被人为无计划、无节制地挖采,不仅导致资源减少,还会破坏周边生态,致使环境恶化、土壤沙化等问题层出不穷[13].

  与新疆阿魏同样属于阿魏属的阜康阿魏在几年前就已经灭绝,不仅如此,一种生物资源的灭绝通常会伴随着与其相关的一系列传统知识的消亡.而对于生物多样性保护和可持续利用而言,传统知识更是一种无形的财富,依靠一代代人通过手口相传而保存下来,因此对维吾尔药用生物资源的保护也就是对民族传统知识的保护.

  3.2西医对维吾尔传统医药的冲击

  维吾尔传统医药知识经过多代人传承至今,虽然经受住了时间的检验,但免不了受外来文化的影响和冲击,现代科技和医学理念也正在悄悄侵蚀着维吾尔族的传统观念,年轻一辈普遍认为西医对病灶的治疗快准狠,而摈弃文火慢炖稳扎稳打的传统医药;虽然维吾尔医生的数量在逐年增加,但精于此道经验丰富的老维医却越来越少;就连一些维吾尔医生也认为西医的工资更高、待遇更好,以至于医学学生们也都偏向于选择学习西医[14],这与国内推崇西医的潮流不无关系.继承传统医药并非故步自封,而应与时俱进,在保存精华的同时不断完善自身,传承好发展好维吾尔族特色医学,可以为更多的人民群众造福.

  3.3民族药产品标准化建设不够完备

  维吾尔族在药用生物资源的利用方面积累了很多宝贵经验,但如今仍有很多临床经验丰富、疗效显著却缺少现代药学研究的药物,这些独具特色的民族药更容易研制开发出新药[15],但由于资金、科研力量的不足,现代医学甚至对这些药物还没有一个清晰的认识;而且一些维药材的种植、栽培、收集、加工、贮存、制药等过程还未制定出一个明确的标准[16],民族药产品的标准化建设还处于初期阶段,农民们只知乱采乱挖可以卖钱,药贩子只知药材贵贱倒买倒卖,标准化生产的药企在新疆却十分稀少,这些其实都是对维吾尔传统药用植物资源的极大浪费,也是民族传统知识财富的极大损失.

  4讨论

  新疆地处中亚腹地,位于欧亚“丝绸之路”交通要冲,更是如今“一带一路”的核心区域,占据着重要的战略位置,这里丰富的维吾尔药用生物资源蕴含着巨大的潜在经济价值,更加需要被重点保护和合理利用.同时,与之匹配的传统医药知识体系也是维吾尔医药非物质文化遗产保护的重点[17],是珍贵的民族文化瑰宝.

  对维吾尔药用生物资源进行认知调查,从社区层面来讲,可以增强当地人民对这些传统药用生物资源的了解和重视,树立和提高对它们的保护意识;其次,要让这些药物被更多人知晓,能够用于更广泛的治疗,救助更多的病人;从国家层面来说,促进维吾尔族传统医药相关知识的传承与发展,有利于防止传统医药知识的流失与丧失;同时也希望国家在传统知识管理方面的能力建设得到提高,自上而下地正确引导民族地区地方政府和社区重视和弘扬民族文化,促进生物资源可持续利用,从而使得民族传统知识继续传承下去,为中华民族的健康繁衍做出贡献.

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