三伏贴配合穴位埋针治疗过敏性鼻炎疗效观察及护理

所属分类：医学论文阅读次时间：2020-06-18 15:10

本文摘要：摘要:目的:探讨三伏穴位敷贴治疗过敏性鼻炎患者疗效。方法:对80例确诊为过敏性鼻炎患者每年夏季初伏、中伏、末伏各1天(每隔10天贴1次)行穴位敷贴,每年贴3次为1疗程。3个疗程后观察其疗效。结果:通过疗效观察3个疗程后,总有效率达90.8%。结论:选择三伏阳气旺

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　　摘要:目的:探讨“三伏”穴位敷贴治疗过敏性鼻炎患者疗效。方法:对80例确诊为过敏性鼻炎患者每年夏季初伏、中伏、末伏各1天(每隔10天贴1次)行穴位敷贴,每年贴3次为1疗程。3个疗程后观察其疗效。结果:通过疗效观察3个疗程后,总有效率达90.8%。结论:选择“三伏”阳气旺盛之时,对特定穴位进行敷贴,给予相应的护理，能有效缓解患者过敏性鼻炎在冬季发病临床症状，减少复发，提高疗效。

　　关键词:三伏贴穴位埋针过敏性鼻炎疗效护理

国际医药卫生导报

　　过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,属于中医“鼻鼽”范畴,临床主要表现为鼻痒、鼻塞、连续打喷嚏,大量清水样鼻涕等[1]。云南省中医医院耳鼻喉科对2017年7月至2019年7月进行辩证三伏穴位敷贴配合穴位埋针治疗，并给予适当护理的120例过敏性鼻炎患者，进行跟踪观察,结果疗效满意,现报道如下。

　　1资料与方法1

　　1.1临床资料

　　240例患者均符合过敏性鼻炎的诊断标准[2]。随机分为治疗组和对照组各120例，治疗组男68例，女52例，年龄9～68岁，平均43±6.6岁，病程3～20年。对照组男72例，女48例，年龄10～65岁，平均40±8.0岁，病程2～22年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法

　　对照组口服枸杞氯雷他定片。治疗组在口服枸杞氯雷他定片+三伏穴位贴敷配合穴位埋针，并给予相应护理。

　　1.2.1穴位贴敷

　　药物组成:穴位贴敷药物组成白介子60%、细辛20%、甘遂10%、延胡10%研细末后过60目筛子，装罐封存备用。选穴:选取穴位为定喘、肺俞、脾俞、肾俞，参考《中华人民共和国国家标准.经穴标准》[3]进行定位。操作：

　　患者体位易选坐位，暴露所选穴位，取老生姜去皮后榨汁，将药末、姜汁按照1∶1比例调和成直径1cm的糊状药丸，药丸的干湿适宜，置于3cm×3cm厂家生产的透气贴敷材料，在穴位上轻拍贴紧。时间:每年夏季初伏、中伏、末伏各1天(每隔10天贴1次)，3次/年，3年(2017年、2018年、2019年)一疗程。治疗时间2小时/次，体质敏感者，应缩短贴药时间。

　　1.2.2穴位埋针

　　选穴:选取穴位为迎香、足三里，参考《中华人民共和国国家标准.经穴标准》[3]进行定位。操作：患者体位易选坐位，暴露所选穴位，皮内针、镊子和埋刺部皮肤严密消毒后，就可进行针刺。揿针型皮内针，用镊子夹住针圈，将针尖对准穴位刺入，使环状针柄平整地留在皮肤上，用胶布固定，时间:每年夏季初伏、中伏、末伏各1天(每隔10天埋1次)，3次/年，3年(2017年、2018年、2019年)一疗程。留置1～2天;冷天可留置3～4天，留置期间，每隔4小时左右用手按压埋针处1～2分钟，以加强刺激、增加疗效。出现异常情况应停止留针。

　　1.3疗效评定

　　观察两组患者治疗3年后的疗效。疗效标准参照临床疗效评分表，治愈率+有效率=总有效率。

　　表1过敏性鼻炎临床疗效评分表

　　疗效

　　自觉症状

　　体征

　　复发次数(次)

　　(鼻炎、流清涕、打喷嚏)

　　(双下鼻甲)

　　(≥3个月)

　　治愈

　　完全消失

　　无水肿，颜色正常，淡红色

　　无

　　有效

　　发作时减轻

　　部分水肿

　　≤3

　　无效

　　无明显改变

　　1.4统计学方法

　　数据采用SPSS20.0统计软件包进行统计学分析，两组疗效及复发情况比较采用χ2检验。

　　2结果

　　2.1两组患者疗效比较两组患者疗效比较，治疗组治疗总有效率为90.8%，对照组为61.6%，两组比较，χ2=12.43，P<0.01，差异具有统计学意义。

　　2.2两组患者复发情况比较两组患者复发情况比较。3个疗程结束半年后，治疗组患者复发率为22.5%，对照组为70.8%，两组较，χ2=30.24，P<0.01，差异具有统计学意义。

　　3护理

　　3.1穴位贴敷护理

　　药物贴敷后，多数患者会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，或背部贴药处出现针尖至小米大小的水疱，这些均属于药物吸收的正常反应，仅需保持背部干燥即可。如果感觉特别剧烈、达到难以忍受的程度，请患者及时取下药物，用清水冲洗局部。切不要搓、抓、挠，也不要用洗浴用品及其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。贴敷药物期间，应减少运动、避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收;注意防止药膏污损衣物。应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物;应尽量避免烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出现发疱现象。应向患者解释三伏贴的作用和注意事项，患者表理解并能积极配合，保持情绪平稳，增强治疗疾病的信念。

　　3.2穴位埋针护理

　　穴位、针具、镊子都要常规消毒。埋针期间，如患者感觉疼痛或肢体活动受限，应立即起针，进行适当处理，必要时改选穴位重新埋针。起针后，用干棉球按压针孔片刻，以防出血，局部加强消毒。埋针处不宜水浸泡。夏季多汗时，要检查埋针处有无汗浸皮肤发红等。如见发红、疼痛要及时检查，有感染现象立即取针。埋针发生疼痛可以调整针的深度、方向，调整无效时，可能有炎症发生，应取针。患者可以用手指间断按压针柄，以加强刺激量，提高效果。但应注意手的卫生，不宜在扎针处用力搓揉，如果纸胶自行滑落，而皮内针仍在皮肤上，可以自行在扎针处贴上纸胶固定。若埋针处已发生感染，应给予常规外科包扎处理。如有发热等全身反应时，适给予抗生素或中药清热解毒治疗[4]。

　　4.讨论

　　本治疗结果显示，在三伏天进行穴位敷贴配合穴位埋针治疗过敏性鼻炎，同时给予相应护理，比单纯药物疗效果显著，复发率降低，治疗组总有效率明显高于对照组，复发情况明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(均P<0.01)。中医三伏贴配合穴位埋针治疗过敏性鼻炎，符合中医“天人相应”的观点，从整体出发，提高机体免疫力，降低机体过敏状态，调整经络脏腑功能，以达到防治疾病的目的。与其他单纯药物治疗相比，具有安全、可靠廉价、方便，、毒副作用小等优势，标本兼治，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]丁小红,邓兰芬,谢燕风.三伏灸配合穴位注射治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理[J].中国医药指南,2012,(28):296-297.

　　[2]田道法,中西医结合耳鼻咽喉科学[M].北京:中国中医药出版社,2013.106.

　　[3]中国国家标准化管理委员会.GB12346-2003.中华人民共和国国家标准.北京：中国标准出版社，2008

　　[4]陈文,梁云花,唐海玉,麦英金,谌朝霞.穴位贴敷治疗过敏性鼻炎100例效果观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2012,(01):75-76

　　作者介绍：刘云飞

　　医药论文投稿刊物：《国际医药卫生导报》(半月刊)1995年创刊，是国内外公开出版发行的国家级医学学术综合性期刊。本刊以广大临床医师为主要读者对象，报道医学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究。所发医学论文为职称晋升备案依据。