检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究

　　摘要：目的：探讨影响微生物检验水平的因素，并对病原菌的耐药性进行分析。方法：从医院检验科选取200位病人充当志愿者参与此次实验。他们均患有感染性疾病，需要进行微生物检验。首先收集200位病人的菌株标本，之后进行具体探究，分析影响微生物检验水平的各种因素，同时还要对病原菌的耐药性进行深入研究。结果：根据探究发现，检验工作者的综合素质、标本采集质量、标本保存完整性等是造成检验质量不一的主要因素。在此次实验中，我们总共分离成功了270株病原菌，共分为三类：革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌，三者菌株数量之比为107:145:18。通过研究耐药性可知，大肠埃希菌等对头孢菌素等药品具有较高的耐受性;金黄色葡萄球菌对红霉素之类的药品耐受性较高。结论：微生物检验工作者在具体开展检验工作时，要严格遵循相关操作说明，保证检验质量不受干扰，从而提高病人的用药安全性，尽可能避免出现病原菌耐药的现象。

　　关键词：病原菌;耐药;微生物检验

　　当前医生在为病人诊断病情时采用的方式愈加丰富，其中微生物检验是现在应用较为广泛的一种。借助该检验方式，医生可以获得可靠的病情信息，为诊断的科学性提供了技术支持。微生物检验应用范围较广，特别是在流行病学研究以及感染性疾病预防诊治领域广受欢迎。但是我们知道微生物较为微小，种类又极其复杂，这就导致检验变得异常繁琐，再加上检验工作者的能力水平高低不同，多种因素的综合影响导致微生物检验质量不尽如人意。病原菌的耐药性指的是致病菌对抗菌药的抵抗性，一旦耐药性超过一定的范围，那么此抗生素的效果也会大大减弱。因此医生在为病人开具抗菌药物之前要结合微生物检验结果全面考察病人的病情。由此可见微生物检验结果具有较为重要的作用，我们要想法设法提升检验准确度。为此我们开展了如下探究，希望能够改善当前现状。

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　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本次实验从检验科抽选了200位病人资料，他们均来自2019年1月至2019年12月之间就诊的流行性疾病患者，由于病情需要，他们均在检验科进行了微生物检验。分析200位病人的信息，我们可知男性病人122例，女性病人78例，其年龄在28岁至67岁之间。该实验的开展符合道德与法律要求，且在实验前病人均签署了意向书，以证明本人对实验享有知情权。

　　1.2方法

　　根据微生物检验分析法对所有病人的检验结果进行具体研究。除了要找出影响检验质量的因素外，还要观察各类病原菌的耐药性。利用K-B实验扩散法对提取的标本进行检验。值得注意的是，检验整个过程要保持无菌，此外检验者还要对病原菌进行药敏试验，得出各类病原菌的耐药性说明。

　　1.3统计学分析

　　科学严谨的实验结果必然少不了大量统计数据的支持，正是由于实验过程中会产生大量的数据，这些数据难以通过人工方式进行管理，为此我们才需要利用计算机技术将数据移交给SPSS19.0软件。

　　2结果

　　2.1检验结果的准确性分析

　　本次实验共得到270株菌株，其中准确检测出了152株，剩下的118株所对应的检测报告均出现了差错，在这出错的118株中，有部分错误出现在了报告上面，还有部分其错误在于检验方面。

　　2.2微生物检验质量的影响因素

　　在本实验中除了有200位病人充当研究对象之外，我们还针对数十位检验人员进行了调查，针对这些检验者，我们综合评定了检验所用设备、检验人员能力水平、标本留取时间等多个指标，结果显示影响最大的是两方面因素为：检验工作者素质水平以及标本情况。继续深入分析可以确定影响检验质量的几大原因：最主要的因素是检验人员的能力参差不齐;其次就是标本采集过程出现了差池;除此之外标本的保存完整性也是影响检验质量的重要因素。

　　2.3病原菌耐药性探究

　　在此次实验中，我们总共分离成功了270株病原菌，共分为三类：革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌，三者菌株数量之比为107:145:18。通过研究耐药性可知，大肠埃希菌等对头孢菌素等药品具有较高的耐受性;金黄色葡萄球菌对红霉素之类的药品耐受性较高。

　　3讨论

　　近些年，很多人深受病原菌的威胁，因病原菌而患感染性疾病的患者不在少数，这一因素仍是困扰人们健康的重要问题。随着当今医学技术的不断发展、成熟、医学人才对抗菌药物的研究也进入到了较深的方向，并且取得了不错的研究成果。基于抗菌药物的研究成果，现在因感染而去世的病人数量得到了一定的控制，但是病原菌日渐表现出的强大耐药性使得抗感染效果变得不再明显。受经济贸易全球化的影响，病原菌耐药性现象已经开始全球化分布。为此开展病原菌耐药性检测并对其进行深入研究室非常有必要的。

　　检验科微生物检验的应用较为频繁，一般情况下医生在诊断病情时面对传染性病人都会用到该检验技术。虽然该技术在理论上具有一定的可行性，但是从实际角度出发分析，总有一些因素会对检验质量产生不利的影响，从而干扰检验结果的准确性。

　　根据此次研究结果显示，检验工作者的综合能力水平、标本的采集状况、标本保存情况等是干扰检验结果的重要因素。为此我们需要采取针对性措施对上述问题加以改善。首先从检验工作者的能力水平入手，组织检验人员参与相关能力的培训，除了需要掌握丰富的理论知识外，对于必要的技术操作也要全权把握，此外还要帮助检验工作者逐渐严谨负责的工作态度，通过上述措施的实施，检验操作人员就可以在检验过程中，迅速且正确识别相应的菌种，从而减少失误出现的可能性。在标本输送过程中也要保持高度规范操作。此外医院要为微生物检验创造有利的环境，并对其进行严格监管，这是防止病原菌侵袭的重要举措。在对微生物进行检验时，方法的选取也有一定的讲究，这里需要与国际统一标准相吻合。

　　此次实验探究共寻求了200位志愿者的帮助，我们利用这些研究对象收集检验标本并进行深入探究，其中经过分离总共得到了270株病原菌。通过具体分类可知，共有革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌以及真菌三种，其比例为107:145:18。此外我们还发现大肠埃希菌以及金黄色葡萄球菌等具有较强的耐药性，其中前者对头孢菌素类药物的耐药性比较明显，后者对红霉素等药物的抵抗性比较突出。由此可以看出，病原菌种类不同，对抗生素的抵抗性也不尽相同。因此医生在为病人诊治时一定要结合微生物检验结果下结论，先对病人的病况进行实际了解，之后根据微生物检验结果为病人提供合适的抗生素。

　　通过上述讨论，我们明确了微生物检验的重要性，因此工作人员在具体检验时要严格按照其操作流程规范执行，这样可以在一定程度上提升检验结果的正确性，对于保障用药安全也有很大的帮助。病原菌耐药性的研究不会就此终止，我相信在之后的技术发展历程中，微生物的耐药性会进一步被削弱，，病人对治疗的认可度会成倍提高。

　　参考文献

　　[1]钟平.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].中国卫生标准管理,2017,(10).

　　[2]蒋香梅,文元,陈宗耀,等.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].中国卫生检验杂志,2017,(2).

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　　[4]蒋香梅,文元,陈宗耀,邹颜娇,欧荣华.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].中国卫生检验杂志,2017,27(2).

　　作者：郑英

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