泌尿系统微生物检验病原菌结果分析

　　【摘要】目的 分析微生物检验病原菌用于泌尿系统的效果。方法 选取2017年8月至2019年7月70例泌尿系统感染患者一般资料进行回顾性分析，对其实行尿培养与微生物检验，分析其病原菌结果。结果 单一感染中常见致病菌为屎肠杆菌、大肠埃希杆菌、白色念球菌，混合致病菌中支原体常并发症其他病原菌。结论 泌尿系统感染中最常见致病菌为革兰阴性菌与阳性菌，在临床治疗中需要依据病原体结果制定合理治疗方案，从而才能提高治疗效果。

　　【关键词】感染;微生物检验;分析;泌尿系统;

　　泌尿系统感染是泌尿外科常见病症，患者泌尿系统常受到细菌侵袭与感染，进而引起膀胱、尿道或是肾盂肾炎，且影响患者正常排尿，并具有尿痛、尿频与尿急等症状，患者生理与心理也受到一定程度影响[1-2]。对于泌尿系统感染主要以抗菌药物治疗，因近年来，抗菌药物的不合理应用，为泌尿系统感染治疗增加一定困难[3]。本研究现分析微生物检验泌尿系统病原菌监测结果，选取70例患者一般资料进行回顾性分析，报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2017年8月至2019年7月70例泌尿系统感染患者均符合WHO泌尿系统诊断标准;患者临床主要临床表现为尿急、尿痛与尿频等;患者对实验室病原菌检验过程具有良好耐受性者;患者意识均清晰，无精神疾病者。排除重症肝肾能够疾病者;合并具有其他感染者与恶性肿瘤。年龄23~75岁，平均(49.25±1.04)岁，男性23例，女性47例。所有患者均了解此次研究目的，并签订之情同意书。

　　1.2 方法

　　1.2.1仪器及试剂

　　首先培养基，血琼脂平板由郑州安图生物工程有限公司所提供，支原体固体培养基由由珠海丽珠有限公司提供。试剂包括药敏试纸、衣原体酶标盒，同时选取由深圳晶美公司提供的衣原体酶。药敏试纸由英国Oxoid公司提供的。在进行质控过程中，主要有金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希ATCC26922、白色念珠菌ATCC64548等。所使用检验系统为VITEK全自动微生物分析系统、Mi-croscan系统、API系统。其中Microscan系统和VYTEK系统和API系统由法国生物梅里埃公司提供的。

　　1.2.2检验方法

　　检验微生物前，对患者中段尿液标本有效采集，选取鉴定方式，依据《全国临床检验操作规程》进行，对70例泌尿系统感染患者尿液进行微生物检验，并对其结果做好详细记录，整个检验过程由两名专业知识好与经验丰富临床医师完成。

　　1.3 观察指标

　　观察与分析所有患者病原菌检查结果。

　　1.4 统计学处理

　　采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用(5f9a7bd358429_html_c91a64ff6fb5b209.gif ±s)表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1泌尿系统病原菌感染情况

　　70例泌尿系统感染患者均进行病原微生物检验，单一感染57例(81.43%)，混合感染13(18.57%)，可见，单一感染高于混合感染(P<0.05)。

　　2.2 单一感染

　　57例单一感染分两类，革兰阳性菌(29)与革兰阴性菌(17例)，支原体5例，衣原体与真菌均为3例。革兰阳性菌(29例)中金黄色葡萄球菌9例(31.03%)，屎肠杆菌16例(55.17%)，3例表皮葡萄球菌(10.34%)，其他1例(3.45%);革兰阴性菌(17例)中肺炎克雷伯菌3例(17.65%)，大肠埃希杆菌9例(52.94%)，3例淋球菌(17.65%)，其他2例(11.76%);真菌(3例)中白色念球菌2例(66.67%)，1例克柔念珠菌(33.33%)。本组中单一病菌感染中屎肠杆菌、大肠埃希杆菌、白色念球菌较多，而且屎肠杆菌与气体病原菌均有明显差异(P<0.05)。

　　2.3 混合感染

　　13例混合感染患者中，解脲支原体+衣原体3例(23.08%)，解脲支原体+细菌5例(38.46%)，人型支原体+真菌3例(30.77%)，人型支原体+衣原体2例(15.38%)。该类以解脲支原体+细菌感染为主，占比高于其他病原菌(P<0.05)。

　　3 讨论

　　泌尿系统感染具有较高发病率，仅次于呼吸道疾病。据有关记录，泌尿系统感染发生率占据全部感染0.91%，现已威胁到人们健康的一项疾病[4]。因女性泌尿系统机构较为特殊，而且尿道比较窄，离肛门近，故发生泌尿感染概率更高。有关研究显示，女性泌尿系统感染占据全部成年女性12~20%，发病后，患者将出现一系列症状，进而影响到其生活质量[5]。现阶段，随着人们生活方式的改变，泌尿系统感染情况也呈逐年上升趋势，对此，临床要加以重视，积极给予有效措施[6]。

　　导致发生泌尿系统感染颇多，为提高其治疗效果，本研究为明确患者致病原因与病原菌，抽取70例泌尿系统感染患者进行研究，由结果显示，革兰阳性菌与阴性菌为常见因素，其中，衣原体、真菌与支原体也可导致该病发生，同时，患者因自身因素和外界因素影响，容易出现混合感染现象。对此，做好病原菌检测极为重要。其中，单一感染中屎肠杆菌、大肠埃希杆菌、白色念球菌较为多见，而常见混合感染中支原体并发细菌感染为常见病菌，说明临床医师不可盲目进行用药，进而延误其治疗时机，甚至导致出现严重后果[7-8]。

　　医学论文投稿刊物：《中国医药导刊》1999年9月创刊,由中华人民共和国卫生部(国家食品药品监督管理局)主管，国家食品药品监督管理局信息中心主办。设有：政策法规、药事管理、专家论坛、临床医学、药物临床研究与应用、合理用药、大规模临床试验、疾病治疗指南、卫生经济学、药物安全性监察、培训园地、新产品介绍与述评、国际会议、医海撷英、实验研究、RCT快报与评论、争鸣与其它。

　　综上所述，泌尿系统感染中最常见致病菌为革兰阴性菌与阳性菌，在临床治疗中需要依据病原体结果制定合理治疗方案，从而才能提高治疗效果。

　　参考文献：

　　[1]何侣.微生物检验在感染性疾病临床诊断治疗中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2020,13(1):154-156.

　　[2]程志.微生物检验泌尿系统的病原菌结果分析[J].泰山医学院学报,2019,40(8):596-598.

　　[3]刘绪园.微生物检验用于泌尿系统病原菌检测中的效果分析[J].数理医药学杂志,2019,32(3):322-324.

　　[4]张丽琴,刘聪,邹淑慧.临床微生物检验在泌尿系统病原菌检测中的结果探析[J].哈尔滨医药,2016,36(z1):89-89.

　　[6]杨安芳.微生物检验泌尿系统的病原菌结果研究[J].中国医药导刊,2014,16(2):325-325,327.

　　[7]姚蓓,张丽丽.泌尿系统微生物检验病原菌结果分析[J].检验医学与临床,2017,14(Z1):78-80.

　　[8]陈刚.微生物检验泌尿系统的病原菌结果探讨[J].医药论坛杂志,2016,37(6):116-117.

　　作者：吴利 黄瑞玉(通讯作者) 陈国洋

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