应用动态血糖监测系统患者的护理管理与健康教育分析

　　【摘要】目的：体会动态血糖监测系统患者的护理管理与健康教育价值。方法：遵循模式差异分组，选择医院2019.3-2019.12.71例糖尿病分为2组;观察血糖达标时间以及两组患者自护能力。结果：观察组血糖达标时间较短，P<0.05。结论：对接受动态血糖监测系统的糖尿病患者实施临床护理，建议采纳护理管理与健康教育模式，在改善血糖水平、提升患者生活质量方面具有显著优势。

　　【关键词】动态血糖监测系统;护理管理;健康教育

　　经济水平持续发展、生活方式和饮食结构不断转变，在此背景下，越来越多的人喜欢进食油腻食物，且每日食用高脂高糖食物明显增加，导致糖尿病等基础慢性疾病临床发病率逐年上升。动态血糖监测系统属于临床新型血糖监测技术，具备自动化、动态性等优势，借助该技术可对血糖进行72h的动态监测;但绝大多数患者缺乏对动态血糖监测系统的认识，导致其在血糖监测过程中依存性较低;因此需在动态血糖监测期间开展科学有效的护理管理，从而改善血糖水平、提升患者自护能力[1]。

　　1、资料与方法

　　1.1一般资料

　　遵循模式差异分组方式，选择医院2019.3-2019.12内的71例糖尿病患者展开研究，所有患者均给予动态血糖系统进行监测;而后将其分为对照组(n=35)：17例女，18例男，年龄52-84岁，平均年龄(68.05±12.36)岁。观察组(n=36)：19例女，17例男，年龄53-84岁，平均年龄(68.88±13.41)岁。两组患者一般资料用统计学分析，P>0.05。

　　1.2方法

　　对照组：常规护理：完善临床和实验室各项检查，指导患者口服二甲双胍缓释片、沙格列汀片等药物;在此期间做好口头宣教。

　　观察组：护理管理与健康教育：

　　(1)护理管理：①动态血糖监测系统管理和维护：必须确保动态血糖监测系统探头存储在2-10e的冰箱内后准备，避免探头失效对血糖监测准确性造成严重影响。安装前对之前患者的所有数据清除，便于更好、更完善的观察患者血糖图。②动态血糖监测系统出现报警，必须及时处理;故障排除15-20分钟后，立即输入指尖血糖值。必须使用碱性电池，更换电池次数为40d左右。③制定动态血糖监测系统管理规范：提前对医护人员开展专科培训，要求科室所有人员熟练掌握动态血糖监测系统使用操作以及后期注意事项。应用动态血糖监测系统期间做好表格便于记录，重点记录4段指尖血糖值、局部皮肤情况。以上操作开展期间，严格执行无菌操作原则，避免局部皮肤出现感染、过敏反应。

　　(2)健康教育：开展相关的健康教育，是动态血糖监测系统顺利使用并提高治疗效果的前提;监测前将所有的注意事项等告知患者，取得患者和家属的同意后指导其签署同意书。将监测原理、重要性、注意事项等详细告知患者，也可以提前制作指导手册，强调监测的方便性、安全性以及优越性。①监测前健康宣教：将动态血糖监测系统工作原理(探头监测葡萄糖浓度，动态反应血糖变化)、优点(可提供完整血糖图，充分了解血糖波动趋势、随时调整治疗方案)、注意事项(每天至少输入4次指端血糖校正)进行介绍。②监测期间配合事项：叮嘱患者监测期间避免减少、加大食量和运动量;确保监测数据更加客观、真实。日常生活中妥善固定机器，防止缆线扭曲、脱落。④注意事项：控制好注射胰岛素距离，监测期间不要游泳。

　　1.3观察指标

　　观察动态血糖监测期间内两组低血糖发生次数、血糖达标时间[2];

　　1.4统计学

　　SPSS22.0版本软件进行此研究，各组数据服从方差相同的正态分布，P<0.05,显著差异。

　　2、结果

　　2.1两组动态血糖监测期间内两组低血糖发生次数、血糖达标时间观察组(n=36)：低血糖发生次数(2.12±0.33)次，血糖达标时间(5.15±1.23)d。对照组(n=35)：低血糖发生次数(3.69±1.45)次，血糖达标时间(7.56±2.52)d。

　　动态血糖监测期间内，观察组低血糖发生次数较少，血糖达标时间较短，P<0.05(t=5.2641、6.4577)。

　　3、讨论

　　糖尿病属于慢性、终身性疾病，治疗较复杂且苦难，不仅要控制血糖水平，还需在控制血糖的同时有效减少低血糖发生风险。目前临床主要借助药物控制血糖来治疗该病，但部分患者疾病认知不足、依存性较差，导致病情反复发作，愈后情况较差。

　　动态血糖监测系统属于临床新型血糖监测技术，借助该技术，不仅可以持续监测血糖，还能将血糖变化情况绘制成图表，帮助临床随时调整治疗方案。但调查发现，绝大多数患者对自身疾病、血糖监测注意事项等存在明显的认知不足，致使药物治疗效果遭受大大影响。

　　通过调研结果我们发现，糖尿病患者接受血糖监测期间，出现各类异常情况和问题，主要与如下因素密切相关：(1)没有准确掌握疾病护理知识、不了解动态血糖监测期间注意事项;(2)没有改正不良的生活习惯和饮食行为;(3)缺乏对疾病的认知和防治意识。而在患者接受动态血糖监测期间对其开展护理管理与健康教育，不仅可以纠正患者自身行为，还能确保其严格遵医嘱实施药物治疗。

　　护理管理与健康教育不同于纯医疗护理模式，注重强调动态血糖监测期间对患者开展的疾病知识宣教，通过宣教，不仅可以拉近彼此的距离，还能显著提升患者对护理人员的信任，从而更好、更积极的配合动态血糖监测期间开展护理工作，确保远期临床疗效[3]。

　　护理论文投稿刊物:《护理管理》(月刊)创刊于2001年，由中国人民解放军北京军区总医院主办。是经中华人民共和国新闻出版署批准公开发行的我国历史上第一本专科护理学术性期刊，面向广大护理人员。

　　此研究结果示：动态血糖监测期间内，观察组低血糖发生次数较低，血糖达标时间短;护理后观察组自护能力各指标评分明显较高，P<0.05。证实了在动态血糖监测期间开展护理管理与健康教育的价值。综上所述，对接受动态血糖监测的糖尿病患者开展护理管理与健康教育价值显著，具备推广价值。

　　参考文献：

　　[1]王爱民,何文静,叶洪江, 等.实时动态血糖监测在2型糖尿病患者无症状低血糖中的应用效果[J].护理管理杂志,2016,16(5):375-376.

　　[2]林艳,陈霞,黄晓燕.急诊48例糖尿病酮症酸中毒留观患者使用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗的观察与护理[J].糖尿病新世界,2017,20(12):105-106.

　　[3]闫玲,吴冰,周青, 等.针对性护理干预在接受动态血糖仪监测的老年糖尿病患者中的应用效果[J].糖尿病天地,2019,16(10):255-256.

　　作者：王英

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