基层医院手术室医院感染管理中存在的问题与对策

　　摘要：随着时代的发展生活水平的提高人民的健康意识的增强，我国人口数量大幅度增长的同时，到医院就医的人数也越来越多，在这样的情况下，基层医院作为大部分患者的首要选择，各个科室的日常工作压力都在不断增长，这使得患者出现医院感染的风险大幅度增加。本文对基层医院手术室医院感染管理中存在的问题进行了简单的分析，结合基层医院手术室医院感染管理开展的难点，为如何更好的对基层医院手术室医院感染管理质量进行提升提出了一些建议。

　　关键词：基层医院;手术室;医院感染管理;问题与对策

　　引言：随着生活水平的提升，人们对于各种服务质量的要求也在提高。为此，如何有效的提升基层医院医疗服务水平，成为了医院管理人员重点思考的问题。在这一过程中，医院感染管理工作逐渐受到了管理人员的重视，尤其是发生医院感染可能性较高的手术室，更是成为了医院感染管理的重点目标。由于基层医院的资金有限，发展速度也与一些大规模医院存在一定的差距，这使得很多基层医院的手术室医院感染管理过程中还存在着各种问题，这对于提升基层医院医疗服务治疗是非常不利的。

　　医疗卫生论文范例：医院感染管理工作中持续质量改进的应用效果

　　基层医院手术室医院感染管理存在的问题

　　手术室布局和设施需要完善

　　在目前的基层医院中，大部分基层医院的建筑设计还存在不合理问题，例如洁污流程不符合要求、辅助用房不足、用房安排不合适等问题，都会对手术室的分区以及使用产生较大的影响，进而导致医院感染管理质量一直难以得到有效的提升。除此之外，基层医院还面临着器械清洗室、手术人员洗手等设施相对较为陈旧的问题，部分基层医院还存在着器械柜、无菌包以及一次性物品缺乏或者放置要求不明等问题，这对于手术室医院感染的控制是非常不利的。最后，一些基层医院的消毒灭菌设备还处于相对落后的状态，这使得空气、器械消毒灭菌达不到要求的情况时有发生。

　　手术室消毒隔离措施未落实

　　目前，影响基层医院手术室医院感染质量管理的消毒隔离问题主要可以归纳为以下几个方面：①基层医院缺乏小手术室，大部分手术为门诊、急诊手术，因此手术通知不够规范，对于手术的安排也缺乏秩序，这使得无菌、有菌手术间的区分变得较为困难。②手术室中患者以及医生都处于频繁进出的状态，因此人员控制难以实现。③手术人员缺乏足够的自律性，很多规章制度和操作要求都没有进行严格的执行。④基层医院手术室护士的管理意识不强，同时资历和经验也相对较差，因此无法进行有效的管理。⑤基层医院护理人员和清洁人员等人力资源处于有待完善的状态，很容易因为工作压力过大而对清洁和消毒产生忽略。

　　相关组织以及制度不够健全

　　首先，基层医院的感染管理组织处于有待完善的状态，不仅对于医院感染管理监控的力度不足，同时也未能在手术室中成立专门的医院感染管理小组。与此同时，由于管理人员欠缺，医院感染的管理制度不够健全，通常情况下，大部分基层医院的医院感染管理制度是通用的，并没有针对性的管理原则。清洁卫生制度或者无菌操作原则。而基层医院建立起的一般管理原则内容不够完善，落实也不够到位，因此医院感染的监测和管理都只停留在表面工作的层面，无法深入的开展。

　　基层医院手术室医院感染管理开展的难点

　　基层医院的手术室医院感染管理观念较为落后

　　由于基层医院的医护人员得到培训和教育的机会相对较少，导致其自身的知识更新速度相对较慢。在这样的情况下，各级人员对于医院手术室医院感染管理的认识都处于相对不足的状态。这样的问题会导致医院领导对于手术室医院感染管理的重视度不足、手术室医护人员对于手术室医院感染的重视度同样不足，最终导致医院感染规章制度不够健全、执行不够严格，在这样的情况下，要不断强化手术室医院感染管理质量是非常困难的。

　　基层医院开展手术室医院感染管理的起步相对较低

　　相较于一些规模较大的医院，基层医院不但人员、设备较为缺乏，手术室医院感染管理起步也相对较低，因此在实际开展手术室医院感染管理的过程中存在较多的问题。为了更好的开展高质量的手术室医院感染管理，基层医院需要开展全面的建设，因此对于基层医院而言，手术室医院感染管理的工程量是非常巨大的。与此同时，开展手术室医院感染管理需要多个科室和许多医护人员的相互配合，对于管理人员而言，对其进行协调也是相对较为困难的。

　　基层医院对于手术室医院感染管理的重视程度不足

　　在基层医院之中，传统的手术室医院感染管理主要是由手术室护理人员来开展的，因此其感染科的工作起步相对较迟，对于手术室的了解也相对较少。在这样的情况下，感染科对于手术室的管理以及监督工作都面临着较大的困难。除此之外，基层医院的领导在面对较大的投资和建设困难等问题时，只能采用能缓则缓的态度，这也在一定程度上影响了手术室医院感染管理质量的提升。

　　基层医院手术室医院感染管理改善的对策

　　健全管理组织

　　为了更好的提高基层医院手术室医院感染管理的质量，首先需要结合本科室的实际情况，建立起手术室医院感染管理的制度，并成立手术室医院感染管理小组。在此过程中逐步制定出消毒隔离、清洁卫生、器械物品消杀等工作流程和制度，并将其落实在实际工作之中。在此基础上，手术室医院感染管理小组还需要对医护人员的着装、洗手、器械处理等工作进行明确的规定，通过这样的方式来规范医护人员行为。

　　建立反馈机制

　　为了持续对基层医院手术室医院感染管理质量进行提升，医院需要建立起反馈机制。首先在手术室医院感染管理小组内部，定期进行讨论和研究，根据工作开展的情况针对性的对各项制度进行调整。在此基础上，手术室还需要与麻醉科等其他科室进行积极主动的沟通，以此来提升科室间协调和配合的质量，更好的保证医院感染管理的落实。

　　加强人员培训

　　基层医院需要定期组织手术室医护人员接受培训或者教育，通过这样的方式来保证其可以更及时的更新知识储备，同时认识到手术室医院感染管理的重要意义。除此之外，管理人员也需要不断进行培训学习，并在条件允许的情况下到上级医院进行参观，以此来发现基层医院在管理层面存在的不足，在明确管理目标的同时，更好的完善落实各项管理措施。

　　重视院感监测

　　基层医院要落实手术室医院感染管理，应确定专人负责手术室医院感染的监测工作，定期对手术间、无菌包间、医护人员、手术器械等要素的情况进行检查，并掌握手术后感染的情况。在此过程中，一旦发现了问题，监测人员应及时上报院感科，并理解采取对策。

　　结语：基层医院手术室医院感染管理的质量将会直接关系到患者的安全和满意度，为此，基层医院管理人员需要明确手术室医院感染管理的重要意义，不断分析管理工作的不足并对其进行调整，以此来提升自身的服务质量。

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　　作者：张艳明

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