高血压病中药治疗的研究进展

　　【摘要】查阅近些年来关于中药治疗高血压病的相关文献，总结中药治疗对于高血压的病因病机认知、辨证论治等内容，尽可能了解国内高血压病中药治疗现状，为日后高血压病的治疗提供更多的理论依据。

　　高血压属于临床上典型的慢性疾病，以体循环动脉压升高为特点，持续对靶器官产生损害，且患者多伴有不同程度的全身代谢性改变，致残率、致死率较高。如何有效控制血压异常升高、减少并发症已成为医学界关注的重点内容。近几年来，中药治疗凭借其无害、环保、价格便宜等优点逐渐进入人们视野，在治疗高血压疾病方面取得了不错的成绩，现总结如下。

　　1、病因病机

　　在中医学中，临床将高血压病归属于“眩晕”、“头痛”等范畴，认为发病关键为肝脏阴阳失调，肝肾阴亏，致使阴虚阳亢，水不涵木，最终导致阴不制阳，肝之阳气升，久则阳热动风，鼓动血脉，循经上冲头目，最终血压上升。痰浊，瘀血内蕴，证候反复复杂，与高血压发病密不可分。而盛婕等学者认为高血压病肾虚为发病之本，肾气亏虚，无力推动血液运行，精髓不足，头晕耳鸣，在老年高血压患者中尤为明显[1]。

　　2、辨证论治

　　杨丹丹等[2]给予对照组口服降压药，治疗组依据高血压病分型给予治疗：肝火亢盛型(羚羊钩藤汤加味：羚羊角30g、钩藤30g、菊花18g、桑叶18g、生地黄18g、白芍15g、甘草6g、浙贝母6g、茯苓6g);阴虚阳亢(建瓴汤：赭石20g、龙骨20g、牡蛎15g、山药15g、自芍10g、砂仁10g);阴阳两虚(右归丸：熟地黄25g、山萸肉25g、山药15g、鹿角胶15g、枸杞子10g、附子10g、肉桂8g、菟丝子6g);痰湿壅盛(大定风珠加味，冲服莱葛冲剂)。结果显示，治疗组SBP水平均显著低于对照组(P<0.05)，治疗前后治疗组心电图异常差异显著(P<0.05)。

　　3、中药方剂

　　其其格等学者研究中[3]，给予治疗组自拟的综合疗压汤方，药物组成为龟板(先煎)15g、丹参15g、钩藤(后下)12g、夏枯草12g、地龙12g、白蒺藜12g、枸杞子12g、天麻9g、女贞子9g、罗布麻叶9g、僵蚕9g、银杏叶9g、牡丹皮9g、西红花6g、蜈蚣3g、制胆南星3g，每天1剂，加水煎熬共取煎汁450m，分别于早、中、晚3次温服。对照组给予卡托普利治疗，口服，每次1片，每日3次。以上两组均连续治疗6周，研究显示：治疗组在降低血压与降低ET、升高NO、改善血管内皮功能方面与对照组无显著差异(P>0.05)，但在降低血脂方面要显著优于对照组(P<0.05)。

　　4、中成药

　　在张国荣学者研究中[4]，选取52例中老年原发性高血压患者，随机分为两组(各26例)，治疗组使用滋阴降压胶囊治疗，每天1剂，对照组口服硝苯地平片治疗，每次10mg，每天3次，均为20天1个疗程，连续治疗2个疗程，结果显示，治疗后，两组血压均显著下降(P<0.05);治疗组眩晕、头痛、腰膝酸软、夜尿增多等症状改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。

　　5、中西医结合

　　姚健等[5]学者研究中对照组单纯给予苯磺酸左旋氨氯地平片，口服，每次5mg，每天1次。治疗组在此基础上加服天麻钩藤饮，药方组成为石决明20g、牛膝15g、桑寄生15g、钩藤(后下)15g、益母草15g、茯神15g、天麻10g、杜仲10g、栀子10g、黄芩10g、夜交藤10g，加水500ml煎煮，取200ml分早、晚服用，每天1剂，30天为1疗程。结果显示，治疗组降压总有效率为96.7%，对照组为78.3%，差异显著(P<0.05)。

　　6、中药汤剂加针灸

　　在卓仲芬[6]等学者中，给予对照组(45例)卡托普利片，25mg/次，3次/天，给予治疗组(45例)中医与针灸配合治疗，选取中药建瓴汤：怀山药15g、怀牛膝15g、生赭石15g、生龙骨12g、生牡蛎12g、生地怀10g、杭芍10g、柏子仁10g，每日1剂，分早晚分服;配合针灸，于耳后降压沟、合谷、足三里、行间、太冲等处取穴，协助患者取卧位，使用三棱针快速点刺耳后降压沟穴位，当血色变清淡或无出血时停止，每次取侧耳穴，双耳交替，每2天1次，连续l2次为1疗程。以上两组均连续治疗1个月，结果显示：治疗组降压疗效果要明显优于对照组(P<0.05)。

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　　结语

　　高血压病属于临床常见病与多发病，已逐渐发展为威胁人类健康的慢性疾病之一，中药治疗在高血压病方面取得了较为不错的疗效，例如病因病机、中成药、中西医结合等，明显改善患者症状，保护靶器官，减少并发症的发生。但也存在一些不足之处，例如起效慢、不方便等，如何对中药治疗措施进一步优化已成为今后临床工作者的重点研究方向。

　　参考文献：

　　[1]盛婕, 李运伦. 高血压病肝肾阴虚证证治规律的探讨[J]. 山西中医学院学报, 2018, 17(3):77-78.

　　[2]杨丹丹. 高血压辨证论治的效果分析[J]. 世界临床医学, 2017, 10(4):125,129.

　　[3]其其格. 平肝降压汤对高血压疾病的治疗效果[J]. 中外女性健康研究, 2019, 1(2):105,174..

　　[4]张国荣, 易小红, 尹礼烘等. 养阴降压胶囊联合降浊祛瘀颗粒治疗高血压合并代谢综合征的临床分析[J]. 中国实验方剂学杂志, 2018,10(23):171-175.

　　[5]姚健, 邓春超, 姚雪娜. 高血压病中西医结合诊疗方案临床治疗研究[J]. 家庭保健, 2019, 2(35):187-188.

　　[6]卓仲芬. 中药汤剂联合针灸改善原发性高血压患者生活质量研究[J]. 中国民间疗法, 2017, 24(4):69-70.

　　[7]骆虹;王强;韦斌. H型高血压病中医治疗研究进展.中医学,2017-03.

　　[8]安晶. 中医治疗高血压病研究进展.公共卫生与预防医学,2018-09.

　　[9]申群华. 中医药治疗高血压病的研究进展.临床医学,2015-12.

　　梁爱华 陶敏婕

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