本文摘要：雾霾对人体健康呼吸道带来巨大的危害，雾霾带给人类的健康威胁远不仅仅如此，一项项研究、一组组数据都在给人类敲响警钟。治理雾霾，刻不容缓，这不仅仅是对生态环境负责，更是对人类生存负责。 《 中国肺癌杂志 》以提高我国肺癌基础研究和临床研究水平，提
雾霾对人体健康呼吸道带来巨大的危害，雾霾带给人类的健康威胁远不仅仅如此，一项项研究、一组组数据都在给人类敲响警钟。治理雾霾，刻不容缓，这不仅仅是对生态环境负责，更是对人类生存负责。 《中国肺癌杂志》以提高我国肺癌基础研究和临床研究水平，提供学习交流和学术争鸣的园地，促进国际学术交流，推动我国肺癌防治工作的发展为办刊宗旨。
摘要：雾霾对人类生活各方面都有影响，对健康的影响是最紧迫的。在呼吸系统疾病、心血管疾病及肺癌的高发上，雾霾无疑起了加剧催化的作用。这也让治理雾霾变得更加迫在眉睫。
关键词：雾霾;呼吸系统;心血管系统;肺癌
雾霾，它正以狂风般的速度席卷华夏大地，全国大部分地区都曾遭受不同程度的雾霾侵袭。雾霾的可怕之处在于它犹如慢性毒药一般在人体多方面发挥消极作用，引起各类疾病，威胁人类健康。
雾霾对人体健康的影响首当其冲的就是易造成呼吸系统疾病。雾霾主要由二氧化硫、氮氧化物和可吸入颗粒物三项组成，前两者为气态污染物，最后一项颗粒物是加重雾霾天气污染的罪魁祸首。直径小于等于2.5微米的污染物颗粒就被叫做PM2.5。这些浮游在空中的烟粒和尘粒等有害物质，被人体吸入后，会刺激并破坏呼吸道黏膜，使鼻腔变得干燥，破坏呼吸道黏膜防御能力，造成上呼吸道感染。而支气管哮喘患者吸入空气中漂浮的粉尘等过敏原，会刺激呼吸道，出现咳嗽、闷气、呼吸不畅等哮喘症状。此外，就肺部而言，空中浮游的大量颗粒物也易引起肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病。钟南山院士曾指出，PM2.5每立方米增加10个微克，呼吸系统疾病的住院率可以增加到3.1%;如果灰霾从25微克增加到200微克，日均的病死率可增加到11%①。据2012年末发表于权威医学杂志《柳叶刀》上的《2010年全球疾病负担评估》称，2010年，在中国有120万人因室外空气颗粒物污染导致过早死亡。其中，由室外空气颗粒物污染导致的慢性阻塞性肺疾病为196202人，下呼吸道感染10469人，气管、支气管和肺癌139369人。占2010年全部死亡近14.9%②。浙医二院呼吸科主任表示，遇到雾霾天，病人至少增加10%，基本多为慢性咳嗽及不明原因的肺部结节。2013年冬，杭州连续雾霾后导致了各大医院呼吸科病人爆满，病人大多出现咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状。浙江省人民医院的医生表示，每天增加了100个呼吸道“病号”③。
心血管病是全球健康的头号“杀手”，我国每年有超过350万人死于此类疾病。而雾霾则易引起诸如心率变异性改变、心肌梗死、心率失常、心肌缺血、动脉粥样硬化等一系列心血管疾病。雾霾天，尤其是PM2.5颗粒在两个方面影响着心血管，一是人体吸入污染的空气后，PM2.5超细的颗粒会直接进入血液，附着在超细颗粒上的有毒有害物质，会对血管内膜造成损伤，导致内膜壁发生炎症反应，久而久之出现斑块以及增厚现象，引起动脉粥样硬化，从而使血管内膜加厚，发生狭窄，加大引发血栓的可能;二是PM2.5超细颗粒吸入肺部之后，会刺激肺内的迷走神经，造成主神经紊乱从而波及心脏，超细颗粒也会随着血液直接到达心脏，两者都会引起心肌梗死④。国外研究表明，可吸入颗粒物浓度每上升10微克每立方米，心血管病患病率增加1.4%。雾霾对心血管疾病患者和老年人等易感人群的健康威胁更为明显，它会加重心血管病，增加猝死率。美国调查了2.5万名有心脏病或心脏不太好的人，发现PM2.5增加10微克/立方米后，病人病死率会提高10%~27%⑤。
2013年初，马云在中国企业家论坛第十三届年会做主题演讲时曾表达他的担忧，十年后的中国，肝癌、肺癌和胃癌将会困扰每个中国家庭，而肺癌主要就是因为被污染的空气。这并不是马云杞人忧天，目前肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，占全部恶性肿瘤死亡的22.7%。中国的肺癌发病率较30年前增加了465%，且还在不断上升。尽管国内专家大多认为吸烟是引起肺癌的主要诱因，但越来越多的学者开始关注空气污染对肺癌发病率的影响⑥。2013年10月，WHO下属的国际癌症研究中心把大气颗粒物升级列为一类致癌物(Loomis D et al.，2013)。国际癌症研究机构称：“在全面审阅最新的科学文献后，国际癌症研究机构专刊组(IARC Monographs Programme)召集的世界领先的专家得出结论，有足够的证据表明暴露在室外空气污染中会导致肺癌。⑦”钟南山院士甚至认为雾霾比吸烟更易致癌。2013年7月一项研究发表的资料分析了9个欧洲国家，17个项目队列研究资料，包括挪威、瑞典、丹麦、荷兰、英国、奥地利、意大利、西班牙、希腊，随访了12.8年，发现长期暴露在氮氧化物和PM2.5、PM10中，PM2.5每增加5微克/立方米，肺癌发病风险增加18%，PM10增加10微克/立方米，肺癌发病风险增加22%。污染时间越长，造成肺癌的机会就越大。这项研究是空气污染低于目前欧洲标准(PM10小于40微克/立方米，PM2.5小于25微克/立方米)的研究，仍然发现污染越多肺癌患病率越增加。
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